Die Leishmaniose ist eine Krankheit, über die es nur wenige Informationen zu epidemiologischen und klinischen Aspekten bei Katzen gibt. Unabhängig davon scheint es sich um eine neu auftretende Krankheit bei dieser Spezies zu handeln. Klinische Symptome sind selten und äußern sich in der Regel als Veränderungen an der Haut oder an den Augen ohne Beteiligung des Magen-Darmtrakts. Durchfall ist ein sehr seltenes klinisches Symptom und wird bei Hunden häufig mit einer chronischen Nierenerkrankung in Verbindung gebracht.
In diesem Fallbericht beschreiben die Autor:innen den Fall eines 10-jährigen kastrierten Katers mit schwerem Durchfall, der trotz Behandlung mit Antibiotika und Ernährungsumstellung, vier Wochen lang anhielt, ohne dass sich sein Zustand verbesserte.
Bei der körperlichen Untersuchung wurde eine generalisierte Lymphadenomegalie festgestellt. Außerdem wurden eine leichte, nicht-regenerative Anämie und Proteinurie festgestellt. Die gewählte Behandlung umfasste Fenbendazol (50 mg/kg einmal täglich über fünf Tage), ein hydrolysiertes Futter und Probiotika.
Obwohl eine anfängliche Besserung eintrat, dauerte der Durchfall an und die Anämie verschlimmerte sich. Nach zahlreichen zusätzlichen Untersuchungen, die alle negativ ausfielen, wurde ein Ultraschall des Abdomens durchgeführt, bei dem eine Splenomegalie festgestellt wurde. Die Milz hatte ein wabenförmiges Aussehen. Es wurde eine Zytodiagnostik der Milz und der Lymphknoten durchgeführt, und amastigote Leishmania spp. gefunden. Die Zytodiagnostik des Knochenmarks ergab dieselbe Diagnose. Leishmanien-Antikörper wurden durch einen Immunfluoreszenztest mit einem Titer von 1:160 nachgewiesen.
GI-Biopsien wurden endoskopisch entnommen, um andere primäre gastrointestinale Erkrankungen auszuschließen. Amastigote Leishmania spp. wurden ebenfalls festgestellt und durch immunhistochemische Färbung bestätigt. Die endgültige Diagnose lautete granulomatöse Gastroenteritis, verursacht durch einen Befall mit Leishmania spp.
Die gewählte Behandlung umfasste Allopurinol (10 mg/kg zweimal täglich) und ein Nahrungsergänzungsmittel (Impromune® ½ Tablette oral einmal täglich). Nach einmonatiger Behandlung war der Durchfall verschwunden, das Gewicht der Katze hatte sich wieder erhöht und das Protein-Kreatinin-Verhältnis normalisiert.
Durchfall bei Hunden mit Leishmania spp. ist in der Regel eine Folge einer Nierenerkrankung. Bei Katzen wurde dieses klinische Symptom noch nie als primäres Symptom bei mit Leishmania spp. infizierten Katzen berichtet.
Gleichzeitige Erkrankungen, die zu einer Immunsuppression führen können, können eine Infektion von Katzen mit Leishmania spp. begünstigen. Trotzdem konnte dies in diesem Fall nach mehreren Untersuchungen ausgeschlossen werden.
Ein wichtiger Hinweis ist die Notwendigkeit bei Katzen mit diesem klinischen Symptom, die in endemischen Gebieten leben, GI-Biopsien durchzuführen, um die Krankheit bei Katzen auszuschließen, die nicht auf die herkömmliche empirische Behandlung ansprechen. In Situationen, in denen die finanziellen Mittel begrenzt sind, werden häufig immunsuppressive Medikamente verabreicht, und diese Art der Behandlung kann dem Tier Schäden zufügen.
Dieser Fallbericht zeigt eine Katze mit Durchfall als ursprüngliches Symptom, der durch eine Infektion mit Leishmania spp. ausgelöst wurde.
Da es sich um eine so seltene Krankheit bei Katzen handelt, kann sie unterdiagnostiziert werden. Daher ist es wichtig, sie bei Katzen, die in endemischen Gebieten leben, als Differenzialdiagnose in Betracht zu ziehen.
