Utilização da Feline Grimace Scale na Prática Clínica Veterinária

Todos sabemos que os gatos escondem bem a dor. Mas o que podemos fazer em relação a isso? Apesar de existirem escalas de dor validadas há já algum tempo, os dados indicam que ainda são pouco utilizadas na prática clínica veterinária (1, 2, 3), sendo a falta de formação uma das possíveis causas. Neste artigo, vamos abordar a Feline Grimace Scale (FGS) – uma ferramenta validada para avaliação da dor aguda em gatos – e partilhar recursos úteis para a implementares no teu dia a dia clínico.

O que é a Feline Grimace Scale?

A Feline Grimace Scale é uma escala de avaliação da dor desenvolvida na Universidade de Montreal. Através da análise de vídeos e fotografias de gatos com dor antes e depois da administração de analgésicos, os investigadores identificaram cinco características faciais que se alteram de forma consistente entre gatos com dor e gatos confortáveis:

• Posição das orelhas
• Aperto dos olhos (orbital tightening)
• Tensão do focinho
• Posição dos bigodes
• Posição da cabeça

Desde a sua criação, em 2019, a FGS foi validada quanto à sua repetibilidade entre profissionais, cuidadores e diferentes tipos de pacientes – incluindo gatinhos, gatos submetidos a extrações dentárias e gatos sob sedação ou anestesia. De forma geral, a escala mostra boa consistência entre utilizadores na avaliação da dor aguda, e os resultados melhoram com formação. Pode ser usada em gatinhos e gatos submetidos a procedimentos dentários, mas deve ser aplicada com precaução até 30 minutos após sedação ou anestesia, pois estes estados podem influenciar os resultados. A FGS recomendada pela WSAVA nas suas Guidelines for the Recognition, Assessment and Treatment of Pain.

Como usar a Feline Grimace Scale?

Se suspeitas que um gato está a sofrer de dor aguda, podes usar a FGS para determinar se é necessário intervir:

1. Observa o gato durante 30 segundos (evita fazê-lo enquanto ele está a lavar-se, a comer, a dormir ou a vocalizar).
2. Avalia cada característica facial de 0 a 2, em que 0 corresponde a ausência, 1 a presença ligeira e 2 a presença acentuada:
   • Posição das orelhas: para a frente e direitas (0), afastadas (1), viradas para baixo e bem afastadas (2)
   • Olhos: abertos e redondos (0), semi-abertos ou encapuzados (1), semicerrados ou fechados (2)
   • Focinho: relaxado e arredondado (0), tenso (1), muito tenso e ovalado (2)
   • Bigodes: soltos e curvados (0), direitos ou ligeiramente curvados (1), esticados ou virados para a frente (2)
   • Cabeça: erguida, acima da linha dos ombros (0), ao nível dos ombros (1), abaixo dos ombros / encurvada (2)
3. Soma os valores – o valor máximo é 10. Uma pontuação superior a 4 sugere necessidade de analgesia. Quanto mais elevado o valor, mais intensa será a dor, pelo que valores muito altos (9 ou 10) poderão exigir opções analgésicas diferentes de valores mais baixos (4 ou 5).

Como vês, a FGS é simples de usar e muito útil para avaliar dor aguda na maioria dos gatos. Seguem-se algumas dicas para a integrares facilmente na tua rotina clínica.

4 Dicas para integrar a Feline Grimace Scale na tua clínica

Imprime exemplares da escala

Disponibiliza cópias impressas da Feline Grimace Scale para toda a equipa. Podes, por exemplo, plastificar uma cópia e colocá-la no internamento de felinos, anexar uma cópia aos clipboards ou guardar nos gavetões dos gabinetes de consulta. O importante é que estejam sempre à mão onde mais fizerem falta.

Pratica e forma a equipa

Quanto mais a equipa praticar a avaliação da dor em gatos, mais fiáveis serão os resultados. A precisão e consistência aumentam a confiança nas decisões terapêuticas. A equipa que desenvolveu a FGS criou uma página de prática com imagens para treinar e avaliar competências.

Forma os tutores

Apesar de ser mais comum utilizar a FGS na clínica, ensinar os tutores a usá-la pode ser muito útil em casa – especialmente em casos de dor aguda recorrente (como FLUTD) ou no pós-operatório. Estudos indicam que os tutores conseguem usar a escala com fiabilidade, permitindo uma comparação útil entre observações em casa e na clínica.

Explora a app

Enquanto veterinários às vezes somos um pouco céticos em relação à tecnologia, mas vale a pena saber que existe uma aplicação oficial da Feline Grimace Scale, que orienta a avaliação passo a passo. É ideal para tutores, mas também pode ser útil nas fases iniciais de formação das equipas veterinárias.

Outras escalas validadas para avaliação da dor em gatos

Se a FGS não for a ideal para o teu contexto, existem outras opções:

• Escala Unesp-Botucatu: Também recomendada pela WSAVA. A versão longa inclui medições invasivas como tensão arterial, o que pode causar stress, mas a versão curta é validada e requer menos manipulação (embora inclua palpação da zona dolorosa).
• Glasgow Composite Measure Pain Scale – Feline: Mais conhecida devido à versão para cães, mas menos estudada em gatos.
• Sylvester.Ai – Ferramenta baseada em IA que avalia a dor através de uma fotografia, treinada com base nas três escalas referidas. É útil para tutores e inclui planos gratuitos e pagos com funcionalidades extra (como dashboards e integração com software clínico).

Conclusão

Reconhecer dor em gatos é um desafio – e todos podemos melhorar nesse aspeto. A Feline Grimace Scale é uma ferramenta validada, prática e fácil de utilizar por médicos veterinários, enfermeiros, estudantes e tutores. Porque não começar a aplicá-la já hoje?

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