Posgrado Avanzado de Medicina Felina

Contenido:

• El gato diabético simple y complejo: diagnóstico, manejo y comorbilidades
• Endocrinopatías menos comunes: hiperaldosteronismo, hiperprogesteronismo, hiperadrenocorticismo, acromegalia
• Trastornos electrolíticos (potasio, sodio, calcio)
• Casos prácticos de enfermedades endocrinas difíciles

Objetivos de aprendizaje:

• Comprender la patogénesis y el diagnóstico de endocrinopatías comunes y menos frecuentes
• Describir el manejo de gatos con endocrinopatías y comorbilidades complicadas (incluyendo hiperaldosteronismo)
• Comprender el manejo de los casos complicados de gatos diabéticos (incluyendo la acromegalia)
• Manejo del gato con comorbilidades, por ejemplo, el gato con IBD y diabetes mellitus
• Comprender trastornos electrolíticos. Investigación y el manejo de la hipercalcemia (abarcando el diagnóstico y el manejo de la hipercalcemia idiopática incluyendo los ajustes diéteticos).

Contenido:

• Revisión de la literatura en torno al diagnóstico y manejo de la enfermedad renal crónica incluyendo el manejo nutricional
• Tratamiento de la lesión renal aguda según las directrices IRIS
• Enfermedades glomerulares y tubulares (incluido el abordaje de la proteinuria)
• Hipertiroidismo y riñón
• Obstrucción ureteral (tratamiento médico y quirúrgico), incluido el tratamiento nutricional

Objetivos de aprendizaje:

• Explicar la evidencia científica en las que se basan las guías del IRIS en cuanto al diagnóstico y tratamiento, incluyendo tratamiento nutricional, de la enfermedad renal crónica y revisar de forma crítica la literatura en esta materia, identificando aquellas áreas que requieren más investigación
• Explicar la evidencia científica en las que se basan las guías del IRIS en cuanto al manejo de la enfermedad renal aguda y como abordar los casos de gatos que sufren esta patología
• Manejo detallado del gato con enfermedad renal aguda
• Base empírica de las recomendaciones IRIS para que los alumnos puedan comprender y criticar la bibliografía actual
• Describir la interacción entre la ERC y el hipertiroidismo centrándonos en el manejo del gato con ambas patologías
• Describir el diagnóstico y manejo (nutricional, farmacológico y quirúrgico) de las enfermedades uretéricas en gatos incluyendo las obstrucciones y las indicaciones de cuando y como colocar sondas uretéricas subcutáneas u optar por una manejo farmacológico
• Diferenciar las formas de presentación, el diagnóstico y el tratamiento de las infecciones del tracto urinario superior, de la enfermedad glomerular y la enfermedad tubular

Contenido:

• Evidencia que respalda el manejo de la FLUTD (terapias médicas, conductuales y nutricionales)
• Infecciones del tracto urinario en gatos, incluyendo el abordaje de las ITU ocultas
• Manejo avanzado de la obstrucción uretral
• Diagnóstico por imagen del tracto urinario
• Indicaciones para la cirugía del tracto urinario y complicaciones

Objetivos de aprendizaje:

• Comprender las técnicas de diagnóstico por imagen del tracto urinario felino (radiografía, ultrasonidos, tomografía computarizada)
• Explicar la patogénesis de la cistitis idiopática felina (CIF) y los tratamientos recomendados basados en la evidencia científica incluyendo los aspectos farmacológicos, comportamentales y nutricionales
• Enfoque detallado de la FLUTD y, en particular, de la CIF, la infección del tracto urinario y la urolitiasis
• Explicar el abordaje terapéutico de la obstrucción uretral incluyendo los cuidados intensivos del paciente y el sondaje. Revisión crítica del tratamiento de la obstrucción uretral
• Explicar cuando está indicada la cirugía del tracto urinario (p.ej. uretrostomía perineal) y sus posibles complicaciones
• Imagenología del tracto urinario (particularmente ultrasonido e imagenología avanzada)
• Discutir los principales aspectos de las infecciones del tracto urinario inferior, con especial énfasis en las comorbilidades y el conocimiento más actualizado sobre el manejo de las infecciones ocultas del tracto urinario.

Contenido:

• Enteropatías crónicas: enteropatía alimentaria, enfermedad inflamatoria intestinal, linfoma de células pequeñas
• Causas infecciosas de la enfermedad gastrointestinal, diagnóstico molecular e importancia de los resultados
• Microbioma intestinal y papel en la enfermedad
• Trasplantes fecales, técnica y base empírica
• Estreñimiento: causas y tratamiento
• Endoscopia gastrointestinal

Objetivos de aprendizaje:

• Comprender la presentación, el diagnóstico y el tratamiento de la enteropatía alimentaria, la enfermedad inflamatoria intestinal y el linfoma de células pequeñas, incluyendo la terapia médica y nutricional.
• Comprender la diferenciación histológica del linfoma de células pequeñas y la EII utilizando las directrices de la WSAVA
• Revisar la literatura actual sobre el manejo de la enfermedad inflamatoria intestinal y el linfoma de células pequeñas, incluido el diagnóstico histológico
• Discutir la prevalencia y el diagnóstico de los patógenos gastrointestinales y su importancia en la enfermedad GI 
• Comprender la importancia del microbioma intestinal y la teoría detrás del trasplante fecal
• Discutir las causas y el manejo del estreñimiento en gatos, incluyendo las manipulaciones dietéticas
• Comprender las indicaciones y técnicas de la endoscopia gastrointestinal superior e inferior, incluida la intubación ileal

Contenido:

• Enfermedades del hígado, árbol biliar y páncreas, incluida la "triaditis"
• Tratamiento médico y quirúrgico de las enfermedades hepáticas, biliares y pancreáticas, incluidas las complicaciones
• Opciones para la toma de muestras del hígado e interpretación de los resultados citológicos e histopatológicos
• Derivaciones portosistémicas: diagnóstico y opciones de tratamiento

Objetivos de aprendizaje:

• Comprender la enfermedad inflamatoria hepática en los gatos, su diagnóstico y tratamiento incluyendo las diferentes opciones de muestreo, limitaciones de las mismas y cómo interpretar los informes recibidos del anatomopatólogo
• Describir el manejo farmacológico, junto a una breve descripción del manejo quirúrgico, de los shunts portosistémicos así como su pronóstico de los mismos basado en la literatura
• Describir el manejo de la pancreatitis aguda y crónica incluyendo las dietas adecuadas
• Comprender el diagnóstico y el tratamiento farmacológico y quirúrgico de la vesícula biliar y de las alteraciones biliares. Patología de la vesícula biliar y las vías biliares, incluida la obstrucción intra y extra hepática de las vías biliares, tratamiento médico y quirúrgico
• Comprender como abordar y manejar un caso complejo de triaditis
• Beneficios y riesgos de la biopsia hepática e interpretación de la histología

Contenido:

• Cardiomiopatía y cardiopatía congénita
• Diagnóstico y tratamiento de la insuficiencia cardiaca congestiva
• Manejo del tromboembolismo aórtico
• Complicaciones cardiacas de enfermedades sistémicas
• Utilidad e interpretación de los biomarcadores cardíacos

Objetivos de aprendizaje:

• Saber cómo diagnosticar y tratar las cardiomiopatías y las enfermedades congénitas del corazón en gatos.
• Explicar los efectos de las enfermedades sistémicas en el corazón: hipertiroidismo, hipertensión y anemia.
• Manejo especifico al gato con fallo cardiaco congestivo y al que sufre un tromboembolismo aórtico.
• Efectos de las enfermedades sistémicas en el corazón
• Comprender cuando utilizar e interpretar los biomarcadores cardiacos. 

Contenido:

• Enfermedad nasal en detalle (diagnóstico y tratamiento)
• Enfermedades bronquiales, pulmonares y del espacio pleural: etiología, diagnóstico y tratamiento
• Enfermedades infecciosas de las vías respiratorias
• Radiografía y ecografía de las vías respiratorias y TC de nariz y tórax

Objetivos de aprendizaje:

• Comprender las enfermedades nasales de los gatos incluyendo los tumores y la rinitis crónica.
• Explicar las indicaciones y utilidad de la TC en la enfermedad nasal y respiratoria.
• Optimizar la interpretación radiológica de las patologías respiratorias.
• Diagnosticar la enfermedad respiratoria mediante la rinoscopia y broncoscopia con toma de muestra de vía aérea.
• Describir las causas y manejo de las enfermedades bronquiales, pulmonares y del espacio pleural en gatos.
• Técnicas óptimas de rinoscopia y broncoscopia, incluida la toma de muestras de las vías respiratorias
• Casos clínicos

Contenido:

• Anemia: causas, diagnóstico y manejo de la anemia regenerativa y no regenerativa
• Diagnóstico y tratamiento de otros trastornos hematológicos como la policitemia y los trastornos leucocitarios
• Enfermedades inmunomediadas y uso de terapia inmunomoduladora
• Citología de ganglios linfáticos
• Citología de frotis sanguíneo
• Citología de médula ósea

Objetivos de aprendizaje:

• Diferenciar entre anemias regenerativas y no regenerativas mediante la utilización de frotis sanguíneos y la interpretación de los resultados de análisis hematológicos.
• Identificar y describir los trastornos leucocitarios incluyendo la neutropenia y la leucemia.
• Comprender los trastornos inmunomediados en gatos y describir su tratamiento mediante inmunomoduladores.Avances en el tratamiento inmunomodulador de las enfermedades inmunomediadas
• Discutir los trastornos de la médula ósea así como su diagnóstico y tratamiento.
• Describir la citología normal de los ganglios linfáticos y diferenciar un ganglio reactivo de uno tumoral.
• Describir la citología normal y alterada del fluido sinovial y del LCR.

Contenido:

• Principios de las pruebas para enfermedades infecciosas, incluido el diagnóstico molecular
• Nuevos tratamientos para las enfermedades víricas felinas, incluida la infección retrovírica y la peritonitis infecciosa felina
• Enfermedades infecciosas felinas polisistémicas, p. ej. Toxoplasma, Micobacterias
• Enfermedades transmitidas por garrapatas
• Uso apropiado de antibióticos y gestión de infecciones bacterianas resistentes

Objetivos de aprendizaje:

• Comprender e interpretar los test basados en diagnóstico molecular para las enfermedades infecciosas.
• Discutir, basándonos en estudios y publicaciones internacionales, la prevalencia y la importancia de las enfermedades transmitidas por garrapatas en gatos y el riesgo de los perros
• Revisar los recientes avances en el tratamiento de enfermedades retrovirales y de la PIF
• Comprender las formas de presentación, diagnóstico y tratamiento del Toxoplasma gondii y del Micobacterium spp.
• Destacar la importancia del uso racional y responsable de los antibióticos en la clínica diaria y en base a cada sistema funcional del organismos así como comprender el manejo más apropiado de las infecciones de bacterias resistentes
• Técnicas de diagnóstico molecular de enfermedades infecciosas

Contenido:

• Exploración neurológica y neurolocalización
• Uso de técnicas de imagen avanzadas en neurología felina
• Enfoque basado en casos de convulsiones, debilidad, parálisis y enfermedad vestibular
• Diagnóstico y tratamiento de los síndromes de dolor neuropático
• Describir los procedimientos diagnósticos: toma de muestras de médula ósea, toma de muestras de LCR, artrocentesis

Objetivos de aprendizaje:

• Localización de lesiones y retos concretos de la exploración neurológica felina
• Comprender el diagnóstico diferencial y el abordaje de los trastornos epilépticos en gatos.
• Comprender el diagnóstico diferencial y el abordaje del gato con parálisis y con debilidad.
• Comprender como diferenciar enfermedades vestibulares periféricas y centrales así como establecer posibles diagnósticos diferenciales.
• Repaso de las diferentes enfermedades sistémicas que cursan con síntomas neurológicos (infecciosas, inflamatorias y metabólicas).
• Explicar el manejo de las patologías neurológicas más comunes en gatos incluyendo el uso más adecuado de fármacos antiepilépticos.

Contenido:

• Avances recientes en oncología felina, incluyendo nuevos tratamientos (por ejemplo, inmunoterapia)
• Diagnóstico y tratamiento de tumores sólidos y de células redondas
• Técnicas de diagnóstico molecular de las enfermedades linfoproliferativas
• Radioterapia e inmunoterapia

Objetivos de aprendizaje:

• Comprender los avances más recientes en oncología felina
• Pruebas PARR y la importancia de la subtipificación del linfoma
• Describir y comparar las diferentes opciones terapéuticas de las enfermedades linfoproliferativas en gatos.
• Describir el diagnóstico molecular así como su aplicación y significado en las enfermedades linfoproliferativas.
• Explicar las indicaciones para la aplicación de radioterapia en gatos.

Contenido:

• Manejo del gato politraumatizado
• Medicina transfusional avanzada para casos complejos
• Fluidoterapia avanzada para pacientes críticos, incluida la gestión de donantes
• Últimas técnicas de sedación y anestesia para el paciente crítico
• Casos prácticos de cuidados críticos
• Procedimientos prácticos de emergencia: colocación y manejo de drenaje torácico
• Intervenciones en cuidados críticos: colocación de vía central, cateterización de safena medial, colocación y manejo de sonda de alimentación

Objetivos de aprendizaje:

• Comprender las indicaciones para la medición de gases sanguíneos y su interpretación.
• Explicar las indicaciones para la transfusión de componentes sanguíneos y su aplicación práctica en los pacientes receptores.
• Selección, manejo seguro y libre de estrés de los gatos donantes de sangre.
• Manejo con seguridad del paciente felino crítico (p.ej. sepsis, politrauma, hipovolemia) incluyendo la fluidoterapia, sedación y analgesia.eguridad del paciente felino crítico (p.ej. sepsis, politrauma, hipovolemia) incluyendo la fluidoterapia, sedación y analgesia.
• Reconocer las indicaciones y complicaciones de distintos tubos de alimentación forzada (nasofaríngeos, esofágicos y sonda de gastrostomía endoscópica percutánea (PEG)).
• Describir los criterios de selección de la dieta y aplicar de forma práctica la alimentación enteral en función de la enfermedad subyacente (volúmenes de alimento, frecuencia, complicaciones p.ej. el síndrome de realimentación).
• Practicar la colocación de drenajes torácicos así como describir las claves de su manejo y posibles complicaciones.
• Describir y practicar la colocación de una vía venosa central, considerar las diferentes ubicaciones para catéteres periféricos (p.ej. safena medial) y describir su manejo.

Contenidos:

• Física de la ecografía y consideraciones sobre pacientes pequeños
• Fundamentos de la RM y la TC como técnicas de imagen avanzadas 
• Interpretación de imágenes de TC abdominal con identificación de órganos y patología común

Objetivos de aprendizaje:

• Debate en profundidad sobre la física de los ultrasonidos, su aplicación a la obtención de imágenes y su implicación en la clínica de pequeños animales.
• Discutir las indicaciones de la Resonancia Magnética y la Tomografía computerizada en gatos.
• Interpretar TCs abdominales.

Contenido:

• Identificación de órganos abdominales con ecografía
• Técnicas de toma de muestras, incluyendo aspirados con aguja fina y biopsias trucut de órganos y lesiones abdominales
• Indicaciones para la obtención de imágenes avanzadas
• Ecocardiografía

Objetivos de aprendizaje:

• Describir las técnicas de tomas de muestras guiadas por ecografía incluyendo los aspirados con aguja fina y biopsias mediante Trucut. Se prestará una especial atención a los aspectos de seguridad de estos procesos (análisis de riesgos y prevención de complicaciones, p.ej. valoración de la coagulación).
• Comprender el uso de la ecocardiografía para valorar la estructura y funcionalidad cardiaca.

Práctica: 

• Práctica con microscopios: revisar frotis sanguíneos y caracterizar tipos de anemia y trastornos leucocitarios. Anomalías de los ganglios linfáticos (enfermedad reactiva frente a neoplásica), LCR y líquido articular
• Colocación y manejo de drenaje torácico
• Colocación y manejo de sonda de alimentación
• Toma de muestras de médula ósea, toma de muestras de LCR, artrocentesis
• Colocación de una vía venosa central

Práctica: 

• Ecografía abdominal incluyendo la identificación de todos los órganos: páncreas, glándulas adrenales, uréteres y ganglios linfáticos
• Técnicas de tomas de muestras guiadas por ecografía incluyendo los aspirados con aguja fina y biopsias mediante Trucut
• Ecocardiografías: medición del tamaño camerular, incluido el uso del Doppler
• Endoscopia del tracto intestinal superior e inferior