Uma só saúde para controlar a raiva

Todos os anos são reportadas cerca de 55 000 mortes humanas devido a casos de raiva. Os vetores de transmissão da doença variam de acordo com o local no mundo, mas não há dúvidas de que os países de rendimentos médios e baixos são os mais afetados. Esta revisão evidencia a importância do conceito “One Health” para combater esta doença, focando-se particularmente na realidade do Nepal.
Esta zoonose é endémica e moderadamente prevalente no Nepal, sendo a maioria dos casos associada a mordeduras de cães e apenas 4% provocados por interações com outros animais. As medidas implementadas têm-se baseado nas habituais campanhas de vacinação em massa e no maneio das populações caninas e felinas, além disso, desde o início do novo milénio, foram tomadas medidas profiláticas após mordeduras e desenvolvidos programas de sensibilização. Apesar destas ações, os casos de raiva não diminuíram de acordo com o expectável e um dos objetivos do Nepal é que em 2030 não haja mortes humanas provocadas por esta doença.
Uma das possíveis explicações para a falta de sucesso das medidas previamente descritas é a falta de comunicação entre os sectores da saúde humana, animal e ambiental. Por isso, desde janeiro de 2020, o país adotou uma estratégia “One Health” para enfrentar zoonoses e a problemática da resistência antimicrobiana. Este tipo de visão demonstrou já bons resultados em países como o Butão, o Bangladesh ou o Sri Lanka. No Nepal, as medidas propostas baseiam-se no seguinte (poderás encontrar informação mais detalhada sobre cada uma delas no artigo original):
• Coleção e armazenamento da informação de modo sistemático
• Coordenação e partilha de informação entre os sectores animal, humano e ambiental
• Vigilância eficiente e efetiva
• Vacinação mais eficaz
• Maior sensibilização da população
• Reforço da capacidade laboratorial
• Investigação
Este documento inclui vários gráficos e esquemas sobre a situação no Nepal e sobre como os programas de sensibilização podem ajudar a prevenir a raiva em humanos (e outros animais).
Mais uma vez se demonstra o papel fundamental da medicina no combate às zoonoses pois a abordagem “One Health” tem demonstrado o seu valor em vários países.

K.P. Acharya, N. Acharya, S. Phuyal, et al. One-health approach: A best possible way to control rabies. One Health (2020). https://doi.org/10.1016/j.onehlt.2020.100161