Monitorização durante a anestesia
Uma boa monitorização durante a anestesia permite detetar e antecipar possíveis complicações, possibilitando o seu tratamento e, assim, reduzindo a morbilidade e os problemas perioperatórios. Qualquer profissional veterinário deve conhecer e saber interpretar os equipamentos de monitorização, pelo que é essencial apostar na sua formação. Os cursos acreditados da Improve Veterinary Education (IVE) são uma excelente opção para reforçar os conhecimentos dos profissionais veterinários nesta área, como a Formação Pós-graduada em Anestesia para veterinários ou para enfermeiros veterinários.
Objetivos da monitorização
- Garantir que a profundidade anestésica é adequada
- Assegurar que os sinais vitais se mantêm dentro dos limites normais para cada paciente
- Detetar rapidamente alterações nos sinais vitais que possam comprometer a homeostasia
- Ajudar a implementar a terapia necessária para corrigir as alterações detetadas
- Aumentar a segurança anestésica, reduzindo a mortalidade e as complicações peri-anestésicas
- Manter um registo escrito (documento legal) dos acontecimentos durante a anestesia
Eletrocardiograma em veterinária
O eletrocardiograma (ECG) é um registo gráfico contínuo e não invasivo da atividade elétrica do coração durante o ciclo cardíaco: despolarização (contração) e repolarização (relaxamento) das aurículas e dos ventrículos.
Colocação de elétrodos no paciente
Os elétrodos são geralmente colocados com pinças condutoras perto das axilas nas extremidades anteriores e perto dos flancos nas extremidades posteriores, ou através de elétrodos adesivos. Cada elétrodo tem uma cor associada e, geralmente, possui duas siglas que indicam a sua correta localização:
- RA (Right Arm) – Extremidade superior direita (eletrodo vermelho)
- LA (Left Arm) – Extremidade superior esquerda (eletrodo amarelo)
- RL (Right Leg) – Extremidade inferior direita (eletrodo preto)
- LL (Left Leg) – Extremidade inferior esquerda (eletrodo verde)
Capnógrafo: principais aplicações
A capnografia consiste na medição contínua e não invasiva do dióxido de carbono exalado pelo paciente em cada ciclo respiratório. Esta medição é feita através de um dispositivo chamado capnógrafo, que regista o dióxido de carbono no final da expiração (ETCO₂) e o apresenta num gráfico temporal.
As suas aplicações clínicas incluem
- Confirmação de uma correta intubação endotraqueal
- Deteção de reinalação de CO₂
- Deteção de hipoventilação
- Identificação de intubação endobrônquica
- Deteção de aumento da resistência na via aérea (broncoespasmo)
- Deteção de fugas no circuito anestésico ou tubo endotraqueal
- Identificação de desconexão do circuito anestésico ou extubação acidental
Quais são os valores normais na capnografia?
Os valores normais de ETCO₂ situam-se entre 35 e 45 mmHg no cão e 30 e 40 mmHg no gato.
Conclusão
A anestesia é uma das áreas que mais têm evoluído nos últimos anos, também na medicina veterinária. É essencial que os veterinários e os enfermeiros veterinários invistam em formação contínua, recorrendo a cursos e pós-graduações, como os oferecidos pela Improve Veterinary Education. Consulta todos os nossos artigos