Descrição de um surto grave de salmonelose numa creche

A salmonelose é uma doença que afeta humanos e animais (zoonose) causada por microrganismos do tipo Salmonella, pertencentes à família Enterobacteriaceae. Nem todos os serotipos são importantes na saúde animal, uma vez que alguns não causam doenças nos animais. No entanto, são importantes na saúde pública porque são a causa de uma das principais toxicidades de origem alimentar.

Este artigo descreve, clínica e epidemiologicamente, um surto de infeção gastrointestinal com Salmonella enterica ser. (serotipo) Enteritidis num centro de dia, que resultou numa morbilidade elevada e num alarme social significativo.
57 crianças (dos 3 aos 45 meses de idade) e 2 funcionários (num meio de 92) na creche apresentaram sintomas compatíveis com a salmonelose, sendo a diarreia e a febre os mais comuns. As crianças com menos de 12 meses de idade foram as primeiras a apresentar sintomas, agrupadas nos primeiros 6 dias. As com mais de 24 meses começaram com sintomatologia 8 dias.
74% das pessoas foram transferidas para o hospital e 37% foram admitidas (estadia média de 3,3 dias). Alguns fatores pelos quais foram admitidos incluíam desidratação, elevação significativa dos reagentes de fase aguda e coagulopatia. 12 receberam cefotaxima parenteral. Foram registadas duas complicações: uma bacteriemia e uma readmissão. A fonte inicial suspeita do surto foi a alimentação, mas a análise das amostras de controlo foi negativa. 5 trabalhadores deram positivos (2 sintomáticos). Concluiu-se que a origem provável do surto era um portador assintomático e o manuseamento inadequado das fraldas. O centro esteve fechado durante 8 dias e foram tomadas medidas de limpeza e desinfeção, dadas instruções sobre mudança de fraldas e acompanhamento do portador.
A notificação imediata de um surto é essencial para um controlo precoce. Assim, a notificação rápida e a investigação adequada do surto permitem identificar o agente patogénico e aplicar medidas de controlo num período razoável. Sendo a segunda zoonose de origem alimentar mais comum na União Europeia e uma das mais frequentes a nível mundial, é essencial manter uma higiene adequada ao manusear os alimentos ao longo da cadeia alimentar na exploração agrícola, no matadouro, na indústria e, claro, em casa ou nos estabelecimentos.

Rubio, Granza A. et al. (2022) “Descripción clínica y epidemiológica de un brote grave de salmonelosis en una escuela infantil urbana” Revista Española de Quimioterapia. PMCID:PMC9134884