2023 Diretrizes da AAHA para o Maneio de Dermatites Alérgicas em Cães e Gatos
Uma das queixas mais frequentes que leva os animais a consulta é prurido. Um animal com doença alérgica causa tanto stress ao próprio animal como aos tutores, visto que o diagnóstico é muitas vezes difícil e pode incluir múltiplas visitas até chegar a um definitivo. Os animais requerem, frequentemente, tratamento crónico para melhorar a qualidade de vida. Com a criação destas guidelines pretende-se oferecer um guia de como fazer uma aproximação diagnóstica e de como escolher o tratamento mais adequado para casos de dermatite alérgica.
Pontos mais importantes a reter no Diagnóstico do Cão Alérgico
- É importante recolher uma história detalhada – deve incluir nível de prurido, sazonalidade, prevenção de ectoparasitas e resposta a terapias prévias;
- Exames dermatológicos mínimos devem ser incluídos – citologia, escovagem para deteção de pulgas, raspagens e citologia auricular (se doença auricular presente);
- A atopia é um diagnóstico de exclusão – testes alérgicos só devem ser feitos se a imunoterapia fizer parte do plano.
Pontos importantes a reter no Tratamento do Cão Alérgico
- O tratamento para qualquer caso não é sempre igual e, frequentemente, é necessário tratamento multimodal
- A educação do tutor é essencial para o sucesso do tratamento
- Se protocolos anteriores não tiveram sucesso, deve-se voltar à estaca zero e recolher todos os dados da história, realizar novos exames dermatológicos para determinar se algo mudou.
Pontos mais importantes a reter no Diagnóstico do Gato Alérgico
- Os gatos podem apresentar formas mais variadas de dermatite alérgica, como coçar, overgrooming e vários padrões inflamatórios cutâneos
- O tratamento para pulgas e carraças de gatos com prurido é não só importante a nível terapêutico, mas também no diagnóstico
- O diagnóstico de alergias ambientais em gato é apenas de exclusão.
Pontos importantes a reter no Tratamento do Gato Alérgico
- Causas parasitárias devem ser excluídas antes de tratar qualquer alergia
- A dermatite por picada de pulga é a causa mais frequente; um tratamento antiparasitário zeloso é crucial num felino com prurido visto que pode ser um fator concorrente que complica o quadro
Comunicação com o Cliente
- Devemos ser claros e gerar bem as expectativas do cliente – o diagnostico e o tratamento com sucesso podem demorar 2-4 meses ou mais nalguns casos
- Convém conversar abertamente sobre quaisquer entraves ao diagnóstico e tratamento – horário de trabalho do tutor, ambiente em casa, questões financeiras, etc.
- Preparar o tutor para possíveis agudizações mesmo em casos controlados
Miller J, Simpson A, Bloom P, Diesel A, Friedeck A, Paterson T, Wisecup M, Yu CM. 2023 AAHA Management of Allergic Skin Diseases in Dogs and Cats Guidelines. J Am Anim Hosp Assoc. 2023 Nov 1;59(6):255-284. doi: 10.5326/JAAHA-MS-7396. PMID: 37883677.
