Telmisartan chez les chats souffrant d’hypertension systémique

31 May 2021 – News

Telmisartan chez les chats souffrant d'hypertension systémique

Des augmentations pathologiques de la pression artérielle peuvent entraîner des lésions ophtalmiques, cardiovasculaires et neurologiques et, chez les chats âgés, l’hypertension artérielle systémique est en effet une cause importante de morbidité. Des médicaments comme le telmisartan, un inhibiteur non peptidique des récepteurs de l’angiotensine II, sont utilisés en médecine humaine en raison de leurs effets antihypertenseurs et de protection cardiovasculaire. L’enquête décrite ici visait à évaluer l’innocuité et l’efficacité de l’administration d’une solution buvable de ce médicament pour diminuer la pression artérielle systolique (PAS) chez les chats souffrant d’hypertension spontanée.

L’étude a inclus 221 chats qui ont été assignés à l’une des quatre sous-populations : CKD (maladie rénale chronique), hyperthyroïdie, CKD et hyperthyroïdie, ou HT idiopathique (hypertension). Pendant 28 jours, une solution de telmisartan (4 mg / ml) a été administrée à 142 des chats et un volume équivalent d’un placebo visuellement identique a été administré aux 79 animaux restants. Au cours des 14 premiers jours, la posologie était de 1,5 mg / kg toutes les 12 heures, puis elle a été changée à 2 mg / kg par jour.

En moyenne, le traitement par telmisartan a entraîné une diminution persistante de la pression artérielle systolique d’environ 23 mmHg au quatorzième jour de traitement. Chez 52,1% des chats de ce groupe, la SBP a diminué à moins de 150 mmHg, ou d’au moins 15% de la valeur de base. Donnée intéressante, une réduction d’environ 7 mmHg a également été notée chez 19% des individus du groupe placebo. Cela pourrait s’expliquer par l’acclimatation potentielle des chats au processus de mesure de la TA ou à la manipulation quotidienne (et, par conséquent, la diminution de l’effet «blouse blanche») ou par un changement inconscient dans l’approche de la mesure de la TA dans le les membres du personnel.

Cette étude a conclu que le telmisartan est un traitement utile possible pour les chats souffrant d’hypertension systémique. Lorsqu’il est administré à la posologie utilisée dans cet essai, le telmisartan est bien toléré par les chats atteints de CKD de stades IRIS 1-3 et gériatriques. Il est cependant important de prendre en compte les critères d’admission de cette enquête car, par exemple, les chats atteints d’azotémie rénale sévère n’ont pas été inclus.

Coleman, AE, Brown, SA, Traas, AM, Bryson, L, Zimmering, T, Zimmerman, A. Safety and efficacy of orally administered telmisartan for the treatment of systemic hypertension in cats: Results of a double‐blind, placebo‐controlled, randomized clinical trial. J Vet Intern Med. 2019; 33: 478– 488. https://doi.org/10.1111/jvim.15429