L’épinéphrine peut-elle aider à réduire la gravité du SORB?

26 April 2021 – News

Le syndrome d’obstruction des voies respiratoires des races brachycéphales (SORB) comprend divers composants qui peuvent être atténués par un traitement chirurgical. Néanmoins, il existe des complications secondaires, telles que l’inflammation et l’œdème, qui peuvent entraîner la nécessité de poursuivre les procédures.
L’épinéphrine nébulisée a été utilisée en médecine humaine pour améliorer la fonction respiratoire car elle semble provoquer une vasoconstriction des vaisseaux dans la muqueuse des voies respiratoires supérieures. Chez les chiens, l’épinéphrine nébulisée a été utilisée en postopératoire chez les chiens soumis à une chirurgie SORB, pour réduire l’œdème muqueux. Cependant, il n’y a pas de rapports objectifs sur l’efficacité de cette procédure.
Cette étude comprenait 26 chiens brachycéphales (carlins et bouledogues français et anglais) qui toléraient à la fois la pléthysmographie barométrique et la nébulisation du corps entier et ont été classés comme ayant un grade fonctionnel II (modéré) ou III (sévère). Treize de ces chiens ont subi une amygdalectomie bilatérale, une palatoplastie à lambeau pliant, une vestibuloplastie et une rhinotomie.
Des nébulisations ont été réalisées avant et après l’opération. La surveillance des patients a été effectuée pendant et jusqu’à 60 minutes après la procédure et comprenait une évaluation des arythmies, via un ECG, chez les chiens qui toléraient cela. Les effets indésirables étaient rares, les nausées étant les plus signalées.
Chez les chiens dont l’indice SORB de base était supérieur à 70%, une réduction cliniquement significative de l’indice SORB due à l’adrénaline nébulisée a été observée. De plus, cette procédure semble être plus efficace chez les Carlin que chez les bouledogues français.
L’amélioration des indices SORB après nébulisation était plus cohérente dans la cohorte postopératoire, ce qui peut s’expliquer par la probabilité plus élevée de gonflement des muqueuses secondaire à la chirurgie.
Outre les résultats encourageants de cette étude sur l’utilisation d’épinéphrine nébulisée, il est important de souligner qu’il existe des limitations qui peuvent être consultées dans l’article original. En outre, il convient de garder à l’esprit que cette procédure ne doit pas être effectuée dans les cas où elle induit un stress car elle est connue pour exacerber l’obstruction des voies respiratoires supérieures chez les chiens atteints de SORB.

Franklin, P. H., Liu, N. C., & Ladlow, J. F. (2021). Nebulization of epinephrine to reduce the severity of brachycephalic obstructive airway syndrome in dogs. Veterinary surgery: VS, 50(1), 62–70. https://doi.org/10.1111/vsu.13523