Description d’un important foyer de salmonellose dans une école maternelle

La salmonellose est une maladie qui touche l’homme et l’animal (zoonose) et qui est causée par des micro-organismes du genre Salmonella appartenant à la famille des Enterobacteriaceae. Tous les sérotypes ne sont pas dangereux pour la santé animale, car certains ne provoquent pas de maladie chez les animaux, mais ils sont importants pour la santé publique car ils sont à l’origine de l’une des principales intoxications alimentaires.

Cet article présente une description épidémiologique et clinique d’une épidémie de gastro-entérite causée par Salmonella enterica (sérotype). Cette entérite déclarée dans une garderie a entraîné une forte morbidité et une alarme sociale importante.

57 enfants (âgés de 3 à 45 mois) et 2 salariés sur les 92 personnes fréquentant la garderie ont présenté des symptômes compatibles avec une salmonellose, la diarrhée et la fièvre étant les principaux symptômes. Les enfants de moins de 12 mois ont été les premiers à manifester des symptômes dans les 6 premiers jours. Les enfants de plus de 24 mois ont commencé à présenter des symptômes 8 jours après le jour 1.

74 % des patients ont été transférés à l’hôpital et 37 % ont été admis (séjour moyen de 3,3 jours). Leur admission a été motivée par la présence de certains facteurs tels que : la déshydratation, l’élévation significative des marqueurs de phase aiguë et la coagulopathie. Douze d’entre eux ont reçu du céfotaxime par voie parentérale. Deux complications sont survenues : 1 bactériémie et 1 réadmission. La suspicion initiale de l’origine de l’épidémie était alimentaire, mais l’analyse des échantillons de contrôle s’est révélée négative. Cinq salariés étaient positifs (dont 2 symptomatiques). Il a été conclu que l’origine probable de l’épidémie était un porteur asymptomatique et une mauvaise manipulation des couches. La garderie a été fermée pendant 8 jours et des mesures de nettoyage et de désinfection ont été mises en place. Des instructions sur le changement des couches et le suivi des porteurs ont également été instaurés.

La notification immédiate d’un foyer est essentielle pour un contrôle rapide d’une épidémie. Par conséquent, une communication efficace, ainsi qu’une étude adéquate du foyer, permettent d’identifier l’agent pathogène et de mettre en place des mesures de contrôle dans un délai raisonnable. Comme il s’agit de la deuxième zoonose d’origine alimentaire dans l’Union européenne et l’une des plus fréquentes dans le monde, il est essentiel de maintenir une hygiène appropriée lors de la manipulation des aliments tout au long de la chaîne alimentaire incluant l’exploitation, l’abattoir, l’industrie et, bien sûr, la maison ou les établissements.

Rubio, Granza A. et al. (2022) “Descripción clínica y epidemiológica de un brote grave de salmonelosis en una escuela infantil urbana” Revista Española de Quimioterapia. PMCID:PMC9134884