Le diabète sucré est une endocrinopathie courante chez les chats, et son traitement repose sur une injection sous cutanée d'insuline une à deux fois par jour, ainsi que sur une modification de l'alimentation. Pour la plupart des chats, il s'agit d'un traitement à vie. On sait que chez les propriétaires, l'augmentation de la fréquence de tout médicament diminue l'adhésion au protocole de traitement. On s'attend à ce que ces problèmes soient également constatés chez les propriétaires qui doivent faire des injections à leurs propres animaux de compagnie. Pour les propriétaires de chats, les injections biquotidiennes combinées aux horaires d'alimentation nécessaires ont un impact important sur leur qualité de vie et celle de leurs animaux de compagnie. Ce type de traitement est une cause majeure d'anxiété chez les propriétaires, notamment l'inquiétude de voir leur chat soigné par d'autres. Actuellement, les formulations d'insuline ont des profils d'action dans le temps adaptés à une utilisation sous forme d'injections sous cutanée une à deux fois par jour. Dans une étude récente, il a été présenté une nouvelle forme de formulation d'insuline (AKS-267c) qui ne nécessiterait qu’une injection une fois par semaine. La molécule active de cette formulation est une fusion d'insuline synthétique et de la région cristallisable du fragment félin (Fc) des immunoglobulines. Une injection hebdomadaire permettrait probablement un plus grand succès du traitement en améliorant la qualité de vie de l'animal et du propriétaire, et donc en augmentant la survie des patients. Dans cette étude de 2021, les chats atteints de diabète sucré sont passés des injections d'insuline courantes à cette nouvelle formulation d'insuline de fusion. Le contrôle glycémique, le poids corporel et la gestion des signes cliniques ont été atteints en 7 semaines de traitement, sans effet indésirable ni hypoglycémie clinique, offrant aux propriétaires et aux chats des avantages considérables. Cette formule ultra-longue doit être considérée avec prudence, en particulier à l'approche de l'état d'euglycémie et chez les chats nouvellement diagnostiqués chez lesquels la glucolipotoxicité pourrait entraîner une sensibilité accrue à l'insuline, les exposant à un risque d'acidocétose. Cependant, cette nouvelle formule semble être bénéfique en diminuant la variabilité de la glycémie entre les jours, ce qui rend plus facile et moins coûteux le suivi à long terme. Il sera important de développer des protocoles de surveillance continue de la glycémie spécifiques aux félins, afin de maximiser son utilisation. Il est également important de développer des protocoles pour l'introduction de cette thérapie chez les chats nouvellement diagnostiqués et pour les chats qui doivent passer de l'insuline standard à l'insuline de fusion. Gilor, C, Hulsebosch, SE, Pires, J, Bannasch, MJ, Lancaster, T, Delpero, A, Ragupathy, R, Murikipudi, S, Zion, T,
An ultra-long-acting recombinant insulin for the treatment of diabetes mellitus in cats, J Vet Intern Med. 2021;35:2123–2130. DOI: 10.1111/jvim.16150