Revisiter la physiopathologie du coup de chaleur

News 11 juillet 2023 |

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Le coup de chaleur est un syndrome hautement mortel causé par une température corporelle élevée. Elle se caractérise par l'incapacité à dissiper la chaleur

The Improve Team

Le coup de chaleur est un syndrome hautement mortel causé par une température corporelle élevée. Elle se caractérise par l'incapacité à dissiper la chaleur lors d'une exposition à des ambiances chaudes ou lors d'exercices physiques intenses sous stress thermique. Il a été décrit à de nombreuses reprises, et en 2017 Bruchim, Horowitz et Aroch ont écrit un article revisitant la physiopathologie de ce syndrome. Voici un résumé de certaines considérations importantes mentionnées dans l'article. Facteurs prédisposants : • Modèles climatiques et météorologiques mondiaux (par exemple, les vagues de chaleur) • Poids corporel élevé ou obésité • Prédisposition raciale (par exemple, races brachycéphales) • Manque de forme physique • Manque d'acclimatation au stress thermique • Environnements chauds et humides Évaluation systémique : • Le coup de chaleur chez le chien est décrit par des températures centrales supérieures à 41°C, avec un dysfonctionnement du système nerveux central. • Le stress thermique entraîne plusieurs altérations de la physiologie du chien, ayant de graves conséquences sur son débit cardiaque, la distribution du flux sanguin et les processus métaboliques. • L'hyperthermie et la déshydratation se produisent et entraînent une hypotension et, par conséquent, un état de choc. • Le choc peut entraîner une ischémie des principaux organes et une hypoxie des tissus. L'ischémie et l'hypoxie intestinales entraînent une hyperperméabilité. • L'hyperthermie provoque des processus inflammatoires et hémostatiques qui finissent par provoquer le syndrome de réponse inflammatoire systémique (SIRS), qui peut évoluer vers le syndrome de dysfonctionnement d'organes multiples (MODS). • La combinaison d'un stress thermique, d'une hypovolémie sévère, d'un choc distributif, d'une acidose métabolique, d'un dysfonctionnement neurologique, d'une endotoxémie et d'une coagulation intravasculaire disséminée (CIVD) entraîne de graves complications telles que la rhabdomyolyse, des lésions et des dysfonctionnements neurologiques, une insuffisance rénale aiguë (IRA), une arythmie cardiaque, syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA), lésions hépatobiliaires, septicémie, pancréatite aiguë et DIC. Diagnostic : il doit être basé sur la combinaison d'anamnèses, de signes cliniques et de résultats de laboratoire, et non exclusivement sur la présence d'une hyperthermie ou d'anomalies neurologiques à l'admission. Traitement : il doit être intensif et prolongé car de nombreuses complications ont un début retardé et la plupart d'entre elles peuvent être des facteurs de risque importants de décès. En conclusion, le coup de chaleur chez le chien est une affection grave qui peut menacer la vie ou entraîner de graves complications secondaires, ayant un taux de mortalité élevé. Bruchim, Y, Horowitz, M, Aroch, I, Pathophysiology of heatstroke in dogs – revisited, 2017, Temperature, VOL. 4, NO. 4, 356–370. DOI: 10.1080/23328940.2017.1367457

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