La leishmaniose est une maladie dont les informations sur les aspects épidémiologiques et cliniques chez le chat sont limitées. Quoi qu'il en soit, il semble qu’il s’agisse d’une maladie émergente chez cette espèce. Les signes cliniques sont rares et se manifestent généralement par des modifications cutanées ou oculaires sans atteinte viscérale. La diarrhée est un signe clinique très rare, et elle est fréquemment associée à une maladie rénale chronique chez le chien.
Dans ce rapport de cas, les auteurs décrivent le cas d'un chat mâle castré de 10 ans souffrant de diarrhée sévère qui a duré quatre semaines, malgré un traitement aux antibiotiques et des changements de régime - mais sans amélioration de son état.
À l'examen clinique, une lymphadénomégalie généralisée a été notée. Une anémie légère non régénérative et une protéinurie ont également été détectées. Le traitement choisi comprenait du fenbendazole (50 mg/kg une fois par jour pendant cinq jours), un régime alimentaire à base de protéines hydrolysées et des probiotiques.
Bien qu'il y ait eu une amélioration initiale, la diarrhée a persisté et l'anémie s'est aggravée. Après de nombreux examens complémentaires - où tous les résultats se sont révélés négatifs - une échographie abdominale a été réalisée, et une splénomégalie a été détectée. La rate a également montré un aspect en nid d'abeille. Une cytologie de la rate et des ganglions lymphatiques a été réalisée et Leishmania spp. des amastigotes ont été trouvés. La cytologie de la moelle osseuse a indiqué le même diagnostic. Les anticorps anti-Leishmania ont été mis en évidence par un test d'immunofluorescence à un titre de 1:160.
Des biopsies gastro-intestinales par endoscopie ont été obtenues pour exclure d'autres maladies gastro-intestinales primaires et Leishmania spp. des amastigotes ont également été remarqués et confirmés par coloration immunohistochimique. Le diagnostic définitif ultime était la gastro-entérite granulomateuse causée par une infestation de Leishmania spp.
Le traitement choisi comprenait de l'allopurinol (10 mg/kg deux fois par jour) et un complément alimentaire (Impromune® ½ comprimé par voie orale une fois par jour). Après un mois de traitement, la diarrhée a disparu, le poids du chat s'est amélioré et le rapport protéines/créatinine s'est normalisé.
Les diarrhées chez les chiens avec Leishmania spp. sont généralement la conséquence d'une maladie rénale. Chez le chat, ce signe clinique n'avait jamais été rapporté comme primaire chez les sujets infectés par Leishmania spp.
Des maladies concomitantes pouvant entraîner une immunosuppression peuvent favoriser l'infection des chats par Leishmania spp. Malgré cela, après plusieurs examens, cela a été exclu dans ce cas.
Une note importante est la nécessité d'effectuer des biopsies gastro-intestinales chez les chats présentant ce signe clinique et vivant dans des zones endémiques pour exclure la maladie chez ceux qui ne répondent pas au traitement empirique traditionnel. Il est courant d'administrer des médicaments immunosuppresseurs dans des situations de contraintes financières, et ce type de traitement peut être nocif.
Ce cas rapporte un chat souffrant de diarrhée comme signe clinique primaire causé par une infection par Leishmania spp. Comme il s'agit d'une maladie rare chez les chats, elle peut être sous-diagnostiquée. Par conséquent, il est crucial de le considérer comme un différentiel chez ceux qui vivent dans des zones endémiques.
