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L'effet de la nutrition parentérale périphérique à court terme sur les résultats du traitement et la mortalité chez les patients canins pédiatriques gravement malades

Rédigé par The Improve Team | 10 juillet 2023
Il est connu que la supplémentation nutritionnelle améliore le devenir des patients vétérinaires et que la voie privilégiée est le tractus gastro-intestinal (nutrition entérale). En cas de troubles de la motilité gastrique ou intestinale, l'absorption et l'utilisation efficaces des nutriments peuvent être compromises. Ces troubles sont fréquents chez les patients pédiatriques canins malades qui deviennent très facilement dénutris, entraînant une augmentation de la morbidité et de la mortalité. La recherche chez les chats et les chiens suggère que la nutrition parentérale (NP) peut réduire la mortalité dans les situations où l'alimentation entérale ne peut pas être fournie. La chute de la NP est qu'elle a été associée, entre autres, à des complications telles que la septicémie, des anomalies métaboliques, des déséquilibres acido-basiques. La littérature suggère que la cause principale de ces complications est la surnutrition. Le but de cette étude était de déterminer si la supplémentation hypocalorique améliorerait les taux de morbidité et de mortalité chez les patients pédiatriques canins malades par rapport à un traitement sans aucun type de NP, tout en essayant d'éviter les effets secondaires indésirables décrits avec une supplémentation plus calorique. Dans cette étude, 59 patients pédiatriques canins gravement malades ont été inclus avec des âges compris entre 1 et 6 mois. Tous étaient non vaccinés et avec le diagnostic présomptif de gastro-entérite parvovirale. Tous les chiots n'ont pas pu obtenir une nutrition entérale optimale en raison de l'anorexie, des vomissements et/ou de la diarrhée. Ils ont été répartis en 3 groupes : groupe 1 (40 % de leur RER via PN) ; groupe 2 (50 % de leur RER via PN) ; et le groupe 3 (groupe témoin traité uniquement avec des soins conventionnels). Chez tous les patients supplémentés, la NP a été initiée 24h après l'hospitalisation en association avec un traitement standard. Les patients qui sont restés déshydratés dans les 24 heures suivant l'admission ont été exclus de l'étude. Il n'y avait pas de différence significative entre les groupes 1 et 2, ils ont donc été fusionnés en un seul dans l'analyse. Le groupe NP était associé à une mortalité plus faible, un pourcentage de perte de poids plus faible et moins de sepsis. De plus, aucune complication n'a été observée. Cela conclut que la fourniture de 40 à 50 % de RER via la PN peut être une thérapie à court terme chez les chiens, en particulier les chiots gravement malades.   Flores Dueñas, C. A., Gaxiola Camacho, S. M., Montaño Gómez, M. F., Villa Angulo, R., Enríquez Verdugo, I., Rentería Evangelista, T., Pérez Corrales, J. A., & Rodríguez Gaxiola, M. N. (2021). ‘The effect of short term peripheral parenteral nutrition on treatment outcomes and mortality in critically ill pediatric canine patients’, Irish Veterinary Journal, 74(1) DOI: https://doi.org/10.1186/s13620-021-00194-2