L'endocardite infectieuse (IE) est une infection microbienne qui provoque une inflammation d'au moins une des valves cardiaques ou de la surface endocardique des cavités cardiaques. Un diagnostic définitif ante mortem est souvent délicat et dépend de la satisfaction des critères de Duke modifiés. Néanmoins, il existe plusieurs limites inévitables à ces critères, comme le fait que les critères mineurs sont principalement des signes systémiques et non spécifiques. La concentration sérique circulante de la troponine-I cardiaque (cTnI) est fréquemment augmentée en cas de nécrose et d'inflammation du myocarde. Cette augmentation est attendue chez les humains atteints d'EI, chez qui des concentrations anormales de cTnI sont également liées à de moins bons résultats. Néanmoins, l'utilisation de cTnI comme marqueur diagnostique ou pronostique chez les chiens atteints d'EI n'a pas été rapportée. Le but de cette étude rétrospective était de déterminer si la concentration sérique de cTnI pouvait différencier les chiens atteints d'EI de deux autres groupes : ceux atteints d'une myxomatose mitrale (MMVD) et d'une maladie à médiation immunitaire (IMD). Il a été émis l'hypothèse que la concentration sérique de cTnI serait significativement plus élevée chez les chiens atteints d'EI et que cette augmentation serait également liée à un temps de survie plus faible. 29 chiens avecIE, 27 avec MMVD et 16 avec IMD ont été inclus dans l'étude. 26 des chiens IE remplissaient les critères modifiés de Duke pour un diagnostic définitif d'IE. Les trois autres ont été diagnostiqués par le diplomate présent. Des différences significatives liées aux concentrations sériques de cTnI entre les trois groupes ont été détectées, le groupe IE ayant des valeurs plus élevées. Dans ce groupe d'animaux, la cTnI s'est avérée être un outil de diagnostic utile pour faire la distinction entre les chiens atteints d'EI et d'autres lésions valvulaires cardiaques. Une valeur seuil de 0,625 ng/ml s'est avérée avoir une spécificité de 100 %. Tout autre test supplémentaire peut aider à diagnostiquer l'IE lorsqu'il est basé uniquement sur les critères modifiés de Duke. Par conséquent, les auteurs proposent que l'utilisation d'une concentration sérique > 0,65 ng/ml soit utilisée comme critère mineur chez le chien. Même ainsi, il ne faut pas oublier qu'en raison de la faible sensibilité, il n'est pas possible d'exclure IE avec des valeurs inférieures. Kilkenny, E, Watson, C, Dukes-McEwan, J, et al. Evaluation of serum cardiac troponin-I concentrations for diagnosis of infective endocarditis in dogs. J Vet Intern Med. 2021; 35( 5): 2094- 2101.
https://doi.org/10.1111/jvim.16234