Le but de cette étude était de rapporter l'expérience clinique avec l’enclouage percutané apophysaire tibial guidé par fluoroscopie (TAPP) pour les fractures par avulsion de la tubérosité tibiale (TTAF).
Il s'agit d'une série de cas rétrospective qui a examiné les dossiers médicaux de chiens au squelette immature (n = 25). L'association de la conception de la broche [lisse (SP); filetage négatif (NTP)], les angles d'insertion des broches, le type de TTAF, l'âge et la race avec diverses variables de résultat ont été évalués statistiquement.
Le suivi à long terme a été évalué par un examen direct, des radiographies, des questionnaires et des vidéos. L'âge moyen, le poids et le temps opératoire étaient de 6,2 mois, 9,6 kg et 21 minutes, respectivement. Il n'y a eu aucune complication majeure entre le 19 SP et le 6 NTP et aucune broche ne s'est cassée. Les taux d'incidence des séromes et de la desmite patellaire étaient plus élevés pour les broches SP (11/19 ; 16/19) que pour les broches NTP (0/6 ; 2/6) (p = 0,02 ; 0,03). Les angles horizontaux médians de croisement des broches pour les cas sans et avec desmites étaient respectivement de 40 et 26 degrés (p = 0,047). L'explantation était nécessaire dans 5/19 cas SP et 0/6 NTP. L'angle moyen du plateau tibial (TPA) a changé de manière significative entre les radiographies initiales (25,6 degrés) et de suivi (18,8 degrés) (p = 0,0002). Le résultat à long terme, obtenu en moyenne à 19,9 mois, était excellent dans tous les cas.
Enfin, il a été conclu que le brochage percutané apophysaire tibial peut être envisagé dans le traitement du TTAF. Le placement divergent des broches et l'utilisation de broches de type NTP peuvent réduire les complications. L'angle du plateau tibial doit être surveillé jusqu'à ce que la maturité squelettique soit atteinte. On peut s'attendre à ce que les résultats à long terme après la procédure TAPP soient excellents.
Les auteurs de l'article ont déclaré qu'il n'y avait pas de conflit d'intérêts.
von Pfeil DJF, Megliolia S, Malek S, Rochat M, Glassman M. Tibial Apophyseal Percutaneous Pinning in Skeletally Immature Dogs: 25 Cases (2016-2019). Vet Comp Orthop Traumatol. 2021 Mar;34(2):144-152. doi: 10.1055/s-0040-1719091. Epub 2020 Nov 19. PMID: 33212512.
