Efficacité clinique d'une association de bénazépril et de spironolactone chez les chiens atteints d'insuffisance cardiaque congestive due à une maladie valvulaire mitrale myxomateuse : l'étude BEnazepril Spironolactone (BESST)

L'étude BEnazepril Spironolactone (BESST)

News 11 juillet 2023 |

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Les maladies cardiovasculaires sont actuellement traitées avec des médicaments qui inhibent le système rénine-angiotensine-aldostérone (SRAA). L'utilisatio

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Les maladies cardiovasculaires sont actuellement traitées avec des médicaments qui inhibent le système rénine-angiotensine-aldostérone (SRAA). L'utilisation d'antagonistes des récepteurs minéralocorticoïdes a acquis une importance significative dans le traitement de l'insuffisance cardiaque congestive (ICC) chez l'homme, en partie en raison des effets bénéfiques de l'ajout de spironolactone (S) au traitement standard de l'ICC. Les auteurs de cette étude prospective multicentrique ont émis l'hypothèse qu'une combinaison de spironolactone et de bénazépril (S + BNZ) serait supérieure à l'utilisation seule de bénazépril (BNZ), lorsqu'elle est administrée avec du furosémide et d'autres options de traitement de l'ICC chez les chiens atteints de maladie valvulaire mitrale myxomateuse (MVMM). Quatre cent quatorze chiens, d'âges et de races différents, qui présentaient des signes d'ICC associés à la MVMM ont été inclus dans l'étude. Les chiens ont été répartis au hasard en 2 groupes : le premier groupe a reçu une combinaison de S + BNZ (2 mg/kg et 0,25 mg/kg) une fois par jour. Le deuxième groupe n'a reçu que du BNZ à la même dose et à la même fréquence. La dose de furosémide administrée à ces chiens était ≤ 6 mg/kg au jour zéro de l'étude. Les auteurs ont déterminé que la combinaison étudiée de S + BNZ administrée avec du furosémide était sans danger. S + BNZ a révélé des résultats supérieurs par rapport à la seule utilisation de BNZ (aux côtés du furosémide et d'autres thérapies courantes), grâce à l'analyse de plusieurs variables au cours de l'étude. Le pourcentage de chiens qui ont été retirés de l'étude (en raison de la mort/euthanasie ou de la nécessité d'augmenter la dose de furosémide) était significativement plus faible (différence de 27 %) dans le groupe combiné par rapport à l'autre groupe. Un bénéfice rapide et persistant de l'utilisation de S + BNZ a également été observé par rapport à l'utilisation de BNZ uniquement. Avec cette étude, les auteurs ont pu supposer que l'utilisation de cette combinaison peut réduire ou même retarder la récurrence des signes d'ICC tout en réduisant également le pourcentage de décès sur une période de 12 mois. Coffman, M., Guillot, E., Blondel, T., et al. (2021) Clinical efficacy of a benazepril and spironolactone combination in dogs with congestive heart failure due to myxomatous mitral valve disease: The BEnazepril Spironolactone STudy (BESST). J Vet Intern Med.; 35( 4), pp. 1673– 1687. https://doi.org/10.1111/jvim.16155

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