Connaissances et comportement préventif vis-à-vis de la toxoplasmose

pendant la grossesse à Imperatriz (Maranhão, Brésil)

La toxoplasmose est une infection causée par le parasite Toxoplasma gondii qui affecte tout animal à sang chaud, y compris l'homme. Le parasite est éliminé dans les selles des félins (seuls hôtes définitifs de Toxoplasma gondii). Les chats se contaminent en mangeant des proies infectées, de la viande crue ou mal cuite. L'homme se contamine généralement en mangeant de la viande crue ou insuffisamment cuite ou des légumes contaminés (notamment mal lavés). Chez les femmes enceintes, le risque d'infection congénitale est plus faible lorsque l'infection maternelle survient au cours du premier trimestre (10-15 %) et plus élevé lorsqu’elle survient au cours du troisième trimestre (60-90 %). Toutefois, l'infection congénitale la plus grave survient généralement au cours du premier trimestre. L'étude a été conduite afin d’évaluer les connaissances et le comportement préventif des femmes enceintes vis-à-vis de la toxoplasmose selon les conditions socio-économiques, prénatales et environnementales suivies dans le cadre de «Stratégie de Santé Familiale (ESF) » dans la ville d'Imperatriz (Maranhão, Brésil). Dans cette étude transversale, un questionnaire structuré et préalablement testé a été soumis à un échantillon de 239 femmes enceintes. L'âge moyen des femmes était de 24,4 ans. La majorité des femmes enceintes (55,6%) ont déclaré ne rien savoir de la toxoplasmose et seulement 23,4% étaient informées sur cette maladie. Celles qui ont affirmé en avoir connaissance ont déclaré : "C'est une maladie causée par les chats" (28,3%), "nous l’attrapons via les excréments des chats" (17,9%), " nous l’attrapons en mangeant des aliments contaminés" (5,6%) ; 64,0% ont affirmé ne pas avoir reçu de conseils de prévention de la part des professionnels de santé pour l’éviter. Parmi ceux qui ont reçu des conseils, 51,2% ont déclaré avoir reçu la consigne de bien laver les fruits et les légumes, de ne pas nourrir les chats avec de la viande crue ou insuffisamment cuite et de ne pas avoir de contact avec les chats ou leurs excréments. Les conséquences d’une contamination mentionnées par ces femmes étaient : "maladie mentale", "le bébé peut être infecté", "malformation", "cécité" et "carence". En général, les connaissances des personnes interrogées dans le cadre de cette étude étaient limitées, même si un nombre considérable d'entre elles connaissaient les mesures permettant de prévenir et d'éviter la toxoplasmose pendant la grossesse. La plupart adoptait des comportements préventifs appropriés, en particulier l'hygiène alimentaire (lavage des ustensiles de cuisine avec de l'eau chaude et du savon après contact avec de la viande crue ou des fruits et des légumes non lavés). Cependant, les comportements non préventifs étaient fortement associés à des facteurs de risque tels que le contact avec des chats, la consommation de viande crue ou insuffisamment cuite, le contact avec des chatons à la maison, le nettoyage des excréments de chat ou la manipulation de la litière. En résumé, des mesures préventives plus complètes sont nécessaires, associées à des politiques de santé publique et d'éducation qui tiennent compte des aspects économiques, sociaux, environnementaux et culturels. Da Silva Moura I.P et al. (2019) Toxoplasmosis knowledge and preventive behavior among pregnant women in the city of Imperatriz, Maranhão, Brazil Lugar: Cien Saude Colet. DOI: 10.1590/1413-812320182410.21702017/

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