À première vue, les échographes vétérinaires peuvent sembler compliqués et le nombre de boutons, de molettes et de curseurs peut paraître décourageant. Bien que chaque échographe vétérinaire soit très différent, les principes de base sont les mêmes. Cet article vous donnera quelques conseils utiles pour obtenir les meilleures images possibles de l'échographe de votre cabinet vétérinaire.
1) Choisissez soigneusement votre sonde
La principale sonde dont vous disposerez probablement dans votre cabinet vétérinaire est une sonde microconvexe. Elle a une petite empreinte incurvée et produit une image en forme de coin. Les sondes microconvexes ont généralement une fréquence moyenne et peuvent pénétrer à une profondeur raisonnable. Elles sont principalement utilisées pour l'échographie abdominale des petits animaux.
Les sondes linéaires ont une fréquence plus élevée mais une pénétration moindre. Elles ont une empreinte large et plate et produisent une image rectangulaire. Elles sont utiles pour l'imagerie des structures superficielles, par exemple lors d'un examen oculaire ou d'un examen musculo-squelettique.
Les sondes à réseau phasé sont principalement utilisées pour l'échocardiographie et ont une empreinte petite et plate. Elles ont une basse fréquence, ce qui leur permet de pénétrer profondément et de produire une image en forme de coin.
Le choix de la bonne sonde pour votre examen vous permettra d'atteindre la profondeur appropriée tout en conservant une fréquence suffisante pour produire une image claire.
2) Ajuster le gain global
Il s'agit d'une amplification uniforme de tous les signaux ultrasonores renvoyés. Ainsi, l'augmentation du gain global rendra l'image plus lumineuse, et sa diminution rendra l'image plus sombre. Il est conseillé de régler ce paramètre au tout début de l'examen afin qu'il soit adapté à l'animal. Idéalement, vous devez modifier le gain global jusqu'à ce que les tissus soient de différentes nuances de gris et que le liquide soit noir. Une fois cet objectif atteint, vous ne devez pas trop ajuster le gain global pour le reste de l'examen. Ceci afin de pouvoir comparer l'échogénicité de différents organes.
En modifiant le gain global ou la luminosité de votre image, vous avez plus de chances de visualiser une pathologie, surtout si les changements sont subtils.
3) Régler la compensation du gain temporel
Les curseurs de votre échographe vous permettent de régler le gain du champ proche au champ lointain. Les signaux renvoyés par les structures profondes sont plus faibles que ceux renvoyés par les structures superficielles. Cela signifie qu'habituellement, l'image apparaît plus claire dans le champ proche et plus sombre dans le champ lointain. Les commandes de compensation du gain temporel sont utilisées pour compenser ce phénomène et obtenir une image globale uniforme. Vous pouvez voir l'effet qu'elles ont sur les différentes profondeurs de votre image en les faisant glisser de gauche à droite.
En règle générale, vous aurez souvent besoin d'une amplification accrue dans le champ lointain et d'une amplification moindre dans le champ proche. Cela signifie que vos curseurs doivent être placés en diagonale, c'est-à-dire qu'ils doivent être plus proches de la gauche en haut et plus proches de la droite en bas. Il existe des exceptions, par exemple, si vous scannez la vessie, la zone distale apparaîtra plus lumineuse car l'impédance acoustique est moins importante dans les liquides que dans les tissus. Par conséquent, il peut être utile de réduire l'amplification dans le champ lointain pour compenser ce phénomène.
Le réglage de la compensation du gain temporel vous permet de visualiser les tissus avec une luminosité uniforme, même s'ils sont situés à des profondeurs différentes.
4) Ajuster la mise au point ou la zone focale
La région d'intérêt que vous examinez doit être placée dans la zone focale. En général, il y a un marqueur (souvent une petite flèche) sur le côté de l'image qui se déplace de haut en bas de l'écran lorsque vous réglez la zone focale. Cette zone correspond à la partie la plus étroite du faisceau et à la profondeur où les ondes ultrasonores sont les plus concentrées, ce qui maximise la résolution et donne la meilleure image à cette profondeur.
Certains appareils à ultrasons offrent la possibilité d'utiliser plusieurs zones focales. Cela améliore la résolution sur la profondeur de l'image, mais active également une fréquence d'images plus lente. Plus la fréquence d'images est lente, plus l'image devient floue et il y a un décalage notable entre les mouvements du patient et les mouvements visibles à l'écran.
Certains échographes vétérinaires sont dotés d'un système de placement automatique de la zone focale. Lorsque vous réglez la fréquence, la zone focale est automatiquement modifiée et optimisée pour cette fréquence. Si c'est le cas, vous n'aurez pas de marqueur ou de flèche de zone focale à l'écran.
Le réglage de la zone focale vous permet de vous concentrer sur la zone d'intérêt spécifique et d'obtenir la meilleure image possible à cette profondeur.
5) Ajuster la profondeur
Une bonne règle empirique consiste à régler la profondeur de manière à ce que l'organe ou la zone d'intérêt occupe les trois quarts de l'écran. Il faut ensuite régler la fréquence aussi haut que possible pour cette profondeur, ce qui nous amène au conseil suivant :
6) Régler la fréquence
Les hautes fréquences donnent une haute résolution (c'est-à-dire une image plus claire) mais ont une faible pénétration. C'est pourquoi vous devez toujours commencer par régler la profondeur, puis scanner à la fréquence la plus élevée possible pour la profondeur à laquelle vous scannez. La plupart des sondes sont multifréquences et il convient de noter que la plupart d'entre elles donnent les meilleurs résultats au milieu de leur gamme de fréquences.
Pour obtenir les meilleures images lors d'un examen, vous devez ajuster la profondeur et la fréquence pour chaque nouvel organe ou zone d'intérêt. Cela signifie que vous utiliserez fréquemment ces deux boutons de votre échographe vétérinaire tout au long de l'examen.
Le réglage de la fréquence vous permet d'obtenir une image haute résolution de la zone ou de l'organe que vous scannez.
7) Utilisez les préréglages
Les échographes vétérinaires sont souvent dotés de préréglages pour chacune des sondes. Ces préréglages peuvent constituer un bon point de départ, car ils prévoient les réglages nécessaires pour un examen moyen. Il existe souvent des préréglages pour différentes tailles d'animaux, ainsi que pour différentes zones à examiner, telles que l'abdomen ou le cœur. Vous pouvez alors choisir le préréglage qui convient le mieux à vos besoins. Ces préréglages sont également utiles si vous avez modifié manuellement les paramètres de votre machine et que vous avez l'impression d'avoir détérioré l'image. Dans ce cas, il vous suffit de sélectionner un préréglage qui rétablira l'image d'origine.
L'utilisation des préréglages de votre machine peut vous faire gagner du temps et faciliter la numérisation si vous oubliez l'un des conseils ci-dessus !
Autres considérations utiles pour une meilleure échographie des petits animaux
Préparez votre patient
Cela peut sembler évident, mais un patient bien préparé peut faire toute la différence lorsqu'il s'agit d'obtenir de bonnes images. Veillez à ce que le patient soit à l'aise et bien installé - cela peut nécessiter une sédation dans certaines circonstances. Rasez une zone de fourrure adaptée au type d'examen que vous réalisez. Nettoyez la zone pour éliminer la saleté, puis appliquez une quantité généreuse de gel échographique, de préférence avant l'examen.
Préparer l'environnement
Réduisez au minimum l’éclairage de fond de votre salle d'échographie afin d'éviter les reflets sur l'écran et de permettre une visualisation maximale. Veillez à ce que l'écran soit toujours exempt de poussière et d'empreintes digitales, surtout, nettoyez la sonde après chaque utilisation, conformément aux instructions du fabricant. Soyez à l'aise pendant la numérisation afin de pouvoir continuer à numériser aussi longtemps que nécessaire et d'éviter les microtraumatismes, en particulier si vous numérisez régulièrement.
Conclusion
Nous espérons que ces conseils vous ont aidé à optimiser les réglages de votre échographe vétérinaire et à obtenir de meilleures images de vos patients. Pour améliorer encore vos compétences en matière d'échographie, vous pouvez envisager de suivre une formation à l'échographie vétérinaire :
