La pneumonie par aspiration (PA) est une principale cause de pneumonie bactérienne en médecine vétérinaire. Il est actuellement diagnostiqué sur la base d'anamnèses compatibles, de signes cliniques et d'imagerie. Il existe un manque de preuves sur la durée optimale du traitement antibiotique chez les chiens atteints de PA. Le rôle des radiographies thoraciques et de l'échographie pulmonaire dans les suivis n'est pas bien rapporté chez le chien. De plus, l'utilisation de la protéine C-réactive (CRP) comme facteur de surveillance de la pneumonie bactérienne pourrait s'avérer utile dans la PA. Dans cette étude observationnelle prospective, il a été étudié si l'interruption de l’antibiothérapie pouvait être effectuée en s'appuyant sur la récupération clinique et la normalisation de la CRP. L'utilité des radiographies thoraciques et de l'échographie pulmonaire dans les suivis a également été évaluée. 17 chiens diagnostiqués avec une PA ont vu leurs antibiotiques arrêtés en fonction de l'amélioration clinique et de la normalisation de la CRP sérique. A chaque consultation de contrôle, un questionnaire sur la qualité de vie, un examen physique approfondi, la CRP sérique, des radiographies thoraciques et une échographie pulmonaire ont été évalués. Les rechutes possibles ont été surveillées par des consultations de suivi à court et à long terme après l'arrêt du traitement. Les auteurs ont conclu que chez les chiens suspects de PA, le traitement antibiotique peut être interrompu en toute sécurité en fonction de l'amélioration clinique et de la normalisation des valeurs de CRP. Dans cette étude, aucun des animaux n'a eu besoin de plus de 3 semaines de traitement antibiotique. Concernant les techniques d'imagerie, bien qu'elles soient très utiles pour le diagnostic de cette maladie, elles ne donnent pas beaucoup d'informations qui influent sur l'adaptation du traitement. Le suivi à court terme des radiographies thoraciques et de l'échographie pulmonaire n'a pas été utile car les lésions ont persisté dans 88 % des cas pendant la période de récupération. L'imagerie peut être utile dans l'évaluation des cas de rechute à long terme. Cependant, cette étude présente une limite majeure. L'absence de prélèvement d'échantillons chez ces chiens diagnostiqués avec la PA, rend impossible la différenciation de la pneumonie bactérienne de l’inflammation pulmonaire, qui ne nécessite pas nécessairement un traitement antibiotique. D'autres études prospectives avec prélèvement de liquide de lavage bronchoalvéolaire et culture sont nécessaires. Rodrigues, NF, Giraud, L, Bolen, G, Fastrès, A, Clercx, C, Gommeren, K, Billen, F, Antimicrobial discontinuation in dogs with acute aspiration pneumonia based on clinical improvement and normalization of C-reactive protein concentration, 2022, Journal of Veterinary Internal Medicine DOI: 10.1111/jvim.16405
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/jvim.16405