Approche One Health pour lutter contre la rage

2 November 2020 – News

La rage est associée à environ 55 000 décès de personnes chaque année. Les vecteurs de transmission humaine peuvent varier dans le monde et les pays en voie de développement sont les plus touchés. Cette revue se concentre sur la réalité au Népal et souligne l’importance d’une approche One Health pour lutter efficacement contre cette maladie mortelle dans le monde.
Au Népal, où cette maladie zoonotique est endémique et moyennement prévalente, la plupart des cas sont associés à des morsures de chien et seulement 4% sont liés à des interactions avec d’autres animaux. Des activités de vaccination de masse et une gestion des populations de chiens et de chats ont été mises en œuvre et les morsures de chiens ont été gérées grâce à des programmes de prophylaxie post-exposition et de sensibilisation depuis le début des années 2000. Néanmoins, les cas de rage n’ont pas diminué comme prévu et le Népal vise toujours à atteindre l’objectif de zéro décès humain d’ici 2030.
L’une des explications possibles de cet échec est le manque de communication entre les parties prenantes (secteurs de la santé humaine, animale et environnementale). Ainsi, depuis janvier 2020, le pays a adopté l ‘«Approche One Health» dans tous les secteurs concernés, y compris les zoonoses et la résistance aux antibiotiques. Cette stratégie avait déjà montré des résultats positifs dans la lutte contre la rage dans des pays comme le Bhoutan, le Bangladesh et le Sri Lanka. Pour le Népal, les mesures suivantes sont proposées et détaillées le long de l’article complet:
• Collecte et compilation de données systématiques
• Coordination et partage de données entre les secteurs de la santé animale, humaine et environnementale
• Surveillance efficace et efficiente
• Suffisance et disponibilité de la prophylaxie post-exposition (PEP)
• Augmentation de la couverture vaccinale
• Augmentation de l’efficacité de la vaccination
• Sensibilisation croissante
• Renforcement des capacités des laboratoires
• Activités de recherche

Ce document comprend également des graphiques et des programmes qui résument les épidémies au Népal et expliquent comment les programmes de sensibilisation du public peuvent aider à prévenir la rage chez les humains (et les animaux).
Il devient plus clair qu’une approche multisectorielle d’une seule santé est une excellente stratégie pour faire face à la rage dans les pays où cette maladie est endémique. Une fois de plus, les vétérinaires ont un rôle fondamental.

K.P. Acharya, N. Acharya, S. Phuyal, et al. One-health approach: A best possible way to control rabies. One Health (2020). https://doi.org/10.1016/j.onehlt.2020.100161