Un marcador muy prometedor para la ERA en perros
La lipocalina asociada a gelatinasa de neutrófilos (NGAL) ha sido ampliamente estudiada como un biomarcador temprano de daño tubular y enfermedad renal aguda (ERA) en humanos.
En perros, algunos estudios ya han concluido que la concentración de NGAL podría predecir la ERA azotémica antes que la concentración de creatinina sérica, así como detectar correctamente la ERA no azotémica y predecir la recuperación renal.
Esta investigación prospectiva tuvo como objetivo evaluar la utilidad de NGAL urinario para la caracterización de la ERA en cuestiones como el volumen de orina producido, estado inflamatorio, presencia de infección y pronóstico. Se agruparon 86 perros en función de la gravedad de la enfermedad renal aguda y de los parámetros que se enumeran a continuación. En todos ellos, la NGAL urinaria se midió utilizando un ensayo comercial: el test ELISA sandwich.
Los resultados mostraron que la presencia de esta lipocalina fue mayor en la población general de perros en comparación con el grupo control, lo que confirma su relevancia como un biomarcador sensible de la enfermedad renal aguda. No se encontró relación entre el estado séptico o no séptico ni entre la muerte o la supervivencia de los animales estudiados. Sin embargo, se destacó la influencia en los resultados de este biomarcador de las respuestas inflamatorias, por lo que las interpretaciones deben ser particularmente cuidadosas en animales con inflamación sistémica.
Otro hallazgo interesante fue que los resultados más altos de NGAL en perros con ERA fueron independientes del grado, lo que sugiere la presencia de lesión tubular incluso en las etapas más leves de la enfermedad.
Además de su falta de especificidad, NGAL es muy sensible a esta afección, por lo que los autores proponen su combinación con los valores de la química urinaria y criterios IRIS para facilitar la caracterización de la ERA en perros.
Monari E et al. Urine neutrophil gelatinase-associated lipocalin to diagnose and characterize acute kidney injury in dogs. J Vet Intern Med. 2019 Nov 9. doi: 10.1111/jvim.15645.
