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Telmisartán en gatos con hipertensión sistémica

31 mayo 2021 – News

Telmisartán en gatos con hipertensión sistémica

Las patologías que cursan con aumento de la presión sanguínea pueden provocar daños oftálmicos, cardiovasculares y neurológicos. En gatos viejos, la hipertensión arterial sistémica es en realidad una causa importante de morbilidad. Fármacos como el telmisartán, un bloqueante no peptídico de los receptores de angiotensina II, se utilizan en medicina humana por sus efectos antihipertensivos y de protección cardiovascular. El trabajo aquí descrito evalúa la seguridad y la eficacia de la administración de una solución oral de este medicamento para disminuir la presión arterial sistólica (SBP) en gatos con hipertensión espontánea.

El estudio incluyó 221 gatos que fueron divididos en una de estas cuatro subpoblaciones: ERC (enfermedad renal crónica), hipertiroidismo, ERC e hipertiroidismo o HT (hipertensión) idiopática. Durante 28 días se administró una solución de telmisartán (4 mg/ml) a 142 pacientes y un volumen equivalente igual de un placebo visualmente idéntico a los 79 animales restantes. En los primeros 14 días, la dosis fue de 1,5 mg/kg cada 12 horas y después se cambió a 2 mg/kg al día.

Como media, el tratamiento con telmisartán consiguió una disminución mantenida de la presión sistólica arterial de aproximadamente 23 mmHg a partir del día 14 de tratamiento. En el 52.1% de los gatos de este grupo, la SBP disminuyó por debajo de 150 mmHg, o al menos un 15% del valor inicial. Es interesante indicar que existió una reducción de aproximadamente 7 mmHg en el 19% de los pacientes del grupo placebo. Esto puede explicarse por el posible acostumbramiento de los gatos al procedimiento de mediciones de presión sanguínea o al manejo diario (y, por tanto, el descenso del efecto “bata blanca”) o por un cambio no consciente en la toma de muestras de la presión sanguínea dentro de los miembros del equipo.

Este estudio concluyó que el telmisartán tiene un posible valor terapéutico en gatos con hipertensión. Cuando se administra a la dosis utilizada en este ensayo, el fármaco es bien tolerado por los gatos con ERC en estadio IRIS 1-3 y en animales geriátricos. Es importante, no obstante, considerar los criterios de admisión de este estudio, ya que, por ejemplo, no se incluyeron pacientes con azotemia renal grave.

Coleman, AE, Brown, SA, Traas, AM, Bryson, L, Zimmering, T, Zimmerman, A. Safety and efficacy of orally administered telmisartan for the treatment of systemic hypertension in cats: Results of a double‐blind, placebo‐controlled, randomized clinical trial. J Vet Intern Med. 2019; 33: 478– 488. https://doi.org/10.1111/jvim.15429