Reutilización de sondas de esofagostomía para soporte nutricional

28 marzo 2022 -
Una mano enguantada sostiene una jeringa conectada a un tubo, lo que indica uso médico. Texto: "Improve International. Reutilización de dispositivos médicos como sondas de esofagostomía de 'botón' para un apoyo nutricional prolongado."

Reutilización de dispositivos médicos como sondas de esofagostomía de «botón» para un apoyo nutricional prolongado

La nutrición es esencial para la recuperación del paciente y el aporte energético está muy relacionado con el alta hospitalaria. Con este objetivo, a los animales hospitalizados a menudo se les colocan sondas de alimentación, que si son a largo plazo deberían ser esofágicas (sondas-E).

En animales, es particularmente importante ser menos invasivo e interferir lo menos posible con el comportamiento natural, y normalmente las sondas de esofagostomía tienen extremos largos, lo que implica la necesidad de suturas en la piel y vendajes del cuello. Este estudio propone que las sondas de bajo perfil (LP, por sus siglas en inglés) usadas en alimentación enteral en humanos, se pueden usar con seguridad como sondas-E LP, y describe, por primera vez, su empleo en un perro.

Las conclusiones fueron que la eliminación de los tubos externos, del vendaje y de las suturas de piel, reduce la agresividad del tubo E, lo que permite que el perro pueda mantener su comportamiento normal y disminuye la probabilidad de que el animal se lo quite. Las sondas-E necesitan suturas cutáneas que provocan enrojecimiento e inflamación. Con las sondas-E LP el estoma del paciente parece mejorar si se compara con las sondas-E habituales. No obstante, es importante indicar que se requiere un mayor manejo de la sonda en el estoma para la fijación del alargador, siendo necesario el uso de guantes para evitar infecciones.

En niños, la causa más frecuente para que un tubo LP falle es la fuga o rotura en el globo. No obstante, estos están localizados en la luz ácida del estómago, mientras que las sonda-E LP se colocan en la luz no ácida del esófago. Por esta razón, es de esperar que exista una menor degradación del globo.

El precio es el principal inconveniente si se compara con el de las sondas-E estándar. Pero cuando sea necesario usar las sondas durante un largo periodo de tiempo deberían tenerse en cuenta los beneficios potenciales y las ventajas en el estoma.

Se aconsejan futuros estudios con un número amplio de pacientes para conocer mejor la duración de las sondas y los índices de complicaciones.