¿Puede la epinefrina ayudar a reducir la gravedad del SORB?
El síndrome obstructivo respiratorio braquicefálico (SORB) presenta varios síntomas que pueden aliviarse con un tratamiento quirúrgico. No obstante, existen complicaciones secundarias, como la inflamación y el edema, que pueden llevar a la necesidad de otros procedimientos.
La epinefrina nebulizada se ha utilizado en medicina humana para mejorar la función respiratoria, ya que parece provocar la vasoconstricción de los vasos de la mucosa de las vías respiratorias superiores. La epinefrina nebulizada se ha utilizado en el postoperatorio de perros sometidos a cirugía de SORB para reducir el edema de la mucosa. Sin embargo, no hay informes objetivos sobre la eficacia de este procedimiento.
En este estudio se incluyeron 26 perros braquicéfalos (pugs y bulldogs franceses e ingleses) que toleraron tanto la pletismografía barométrica de cuerpo entero como la nebulización y se clasificaron según su grado funcional en: grado funcional II (moderado) o III (grave). A trece de estos perros se les practicó una amigdalectomía bilateral, una palatoplastia con recesión de colgajo blando, una vestibuloplastia y una rinotomía.
Se realizaron nebulizaciones antes y después de la operación. La monitorización de los pacientes se realizó durante 60 minutos después del procedimiento e incluyó la evaluación de las arritmias mediante ECG en los perros que lo toleraron. Los efectos adversos fueron escasos, siendo las náuseas las más reportadas.
En los perros en los que el índice SORB de referencia era superior al 70 %, se observó una reducción clínicamente significativa del índice SORB debido a la epinefrina nebulizada. Además, este procedimiento parece ser más eficaz en los pugs que en los bulldogs franceses.
Tras la nebulización, las mejoras de los índices SORB fueron más sistemáticas dentro del grupo posoperatorio estudiado, algo que se explica debido a la mayor probabilidad de inflamación de la mucosa derivada de la cirugía.
Además de los resultados alentadores de este estudio en el uso de la epinefrina nebulizada, es importante destacar que existen limitaciones que pueden consultarse en el artículo original. Además, hay que tener en cuenta que este procedimiento no debe realizarse en los casos en los que induce al estrés, ya que se ha comprobado, que en perros que padecen SORB, el estrés agrava la obstrucción de las vías respiratorias superiores.
Franklin, P. H., Liu, N. C., & Ladlow, J. F. (2021). Nebulization of epinephrine to reduce the severity of brachycephalic obstructive airway syndrome in dogs. Veterinary surgery: VS, 50(1), 62–70. https://doi.org/10.1111/vsu.13523
