GS-441524 eficacia para los gatos con PIF
A raíz de los prometedores resultados del uso del profármaco nucleosídico monofosfato de adenosina GS-5734 para prevenir algunos virus con ARN, se empezó a evaluar la eficacia de su nucleósido madre GS-441524 contra la peritonitis infecciosa felina (PIF). Esta pequeña molécula interfiere directamente en los procesos replicativos codificados por el virus.
Se incluyeron en esta investigación 31 gatos diagnosticados con PIF, sin patología ocular o neurológica evidente: 26 con PIF con derrame y 5 con PIF sin derrame. A los pacientes se les retiraron todos los tratamientos prescindibles y el esquema de dosificación inicial consistió en una inyección subcutánea de GS-441524 de 2,0 mg/kg, cada 24 horas. El periodo mínimo de tratamiento fue de doce semanas, ampliado en los animales que seguían presentando valores anormales de proteínas séricas. En las últimas fases del ensayo, cuando hubo que prolongar el tratamiento o cuando se produjeron recaídas de la enfermedad, la dosis se aumentó a 4,0 mg/kg.
Los resultados de los 26 gatos que completaron las doce semanas de tratamiento fueron extraordinarios (durante el proceso, cinco murieron o se les practicó la eutanasia). Algunos ejemplos de respuestas clínicas posteriores al tratamiento son la resolución de la fiebre en 12-36 horas y de la ictericia en 2-4 semanas, además de la desaparición de los derrames abdominales alrededor de 10-14 días posteriores al tratamiento. En el plazo de 3 a 84 días, 8 de los 26 gatos sufrieron recaídas de la enfermedad. La mayoría de las recaídas consistieron en fiebre, anorexia y falta de actividad.
En el momento de esta publicación (febrero de 2019), 24 de los pacientes estudiados permanecían sanos. Por consiguiente, se podría concluir que el GS-441524 parece ser una opción eficaz y segura para el tratamiento de la PIF. La dosis óptima resultó ser de 4,0 mg/kg SC q 24h durante al menos 12 semanas.
Pedersen, N. C., Perron, M., Bannasch, M., Montgomery, E., Murakami, E., Liepnieks, M., & Liu, H. (2019). Efficacy and safety of the nucleoside analog GS-441524 for treatment of cats with naturally occurring feline infectious peritonitis. Journal of Feline Medicine and Surgery, 21(4), 271–281. https://doi.org/10.1177/1098612X19825701