Fijación percutánea de epífisis tibial en perros inmaduros
Fijación percutánea de la epífisis tibial con agujas de fijación en perros esqueléticamente inmaduros: 25 casos (2016-2019)
El objetivo de este estudio fue describir la experiencia clínica en la aplicación de agujas de fijación percutáneas en la epífisis tibial mediante técnica guiada por fluoroscopia (TAPP) para el tratamiento de fracturas por avulsión de la tuberosidad tibial (TTAF). Se trata de un estudio de una serie de casos retrospectiva en el que se revisaron las historias clínicas de perros esqueléticamente inmaduros (n=25). Se evaluó estadísticamente la asociación entre el tipo de aguja (lisa o SP; de perfil de rosca negativo o NTP), el ángulo de inserción de la aguja, el tipo de avulsión, la edad y la raza con diversas variables de resultado. El seguimiento a largo plazo se evaluó mediante examen directo, radiografías, cuestionarios y vídeos.
La edad media, el peso y el tiempo quirúrgico fueron 6.2 meses, 9.6 kg y 21 minutos respectivamente. No se produjeron complicaciones importantes entre los 19 SP y los 6 NTP y no se rompió ninguna aguja. Las tasas de incidencia de seromas y desmitis rotuliana fueron más altas en el caso de agujas SP (11/19; 16/19) que para las agujas NTP (0/6; 2/6) ( p = 0.02; 0.03). La media de los ángulos de cruce de las agujas para los casos sin y con desmitis fueron 40 y 26 grados, respectivamente (p = 0,047). La explanación fue necesaria en 5/19 casos SP y 0/6 NTP. El ángulo medio de la meseta tibial (TPA) cambió significativamente entre las radiografías iniciales (25.6 grados) y las de seguimiento (18.8 grados) (p = 0,0002). El resultado a largo plazo, obtenido a una media de 19.9 meses, fue excelente en todos los casos.
Finalmente, se llegó a la conclusión de que en el tratamiento de la TTAF puede considerar la colocación de agujas de fijación percutáneas en la epífisis tibial. La colocación de agujas divergentes y el uso de agujas tipo NTP pueden reducir las complicaciones. El ángulo de la meseta tibial debe monitorizarse hasta que se alcance la madurez esquelética. Los resultados a largo plazo tras el procedimiento TAPP cabe esperar que sean excelentes.
Los autores del artículo han declarado que no existe conflicto de intereses.
von Pfeil DJF, Megliolia S, Malek S, Rochat M, Glassman M. Tibial Apophyseal Percutaneous Pinning in Skeletally Immature Dogs: 25 Cases (2016-2019). Vet Comp Orthop Traumatol. 2021 Mar;34(2):144-152. doi: 10.1055/s-0040-1719091. Epub 2020 Nov 19. PMID: 33212512.
