Lidocaína en infusiones para tratar íleo en RU y camélidos
Estudio retrospectivo en rumiantes y camélidos del uso de la lidocaína en infusiones a ritmo constante para el tratamiento del íleo
Aunque el íleo es un proceso mal descrito en rumiantes, se sabe que la mayoría de los casos ocurren después de una cirugía y hay muy pocos estudios que indiquen fármacos que puedan modificar la motilidad intestinal en estos pacientes.
La lidocaína se usa con frecuencia en veterinaria, no solo como un anestésico local sino también como un antiarrítmico, antinflamatorio y procinético. En caballos, por ejemplo, se utiliza de manera regular para el tratamiento del íleo posoperatorio (IPO).
El objetivo de este análisis retrospectivo fue determinar los resultados y los posibles efectos adversos de la administración de una infusión o perfusión a ritmo constante de lidocaína en rumiantes y en camélidos. La dosis y la velocidad se extrapolaron de los datos utilizados en équidos.
Este estudio incluye 11 casos, de los cuales nueve, fueron vacas, una alpaca y una cabra. Los problemas que presentaban estaban relacionados con patologías intestinales y ocho de los casos se sometieron a una cirugía exploratoria antes de la administración de lidocaína. Al inicio, el fármaco se administró en forma de bolo a una dosis de 1.3 mg/kg seguido de una infusión a ritmo constante de 0.05 mg/kg/minuto. La duración media del tratamiento fue de 2.5 días.
El éxito del tratamiento se basó en distintos factores incluyendo cambios positivos en el estado mental, aumento del apetito, heces normales, distensión abdominal mínima y motilidad intestinal positiva detectada por vía ecográfica. Teniendo en cuenta estos factores, nueve casos tuvieron un resultado positivo. Uno de los otros dos animales que no respondió de forma favorable al tratamiento inicial, terminó con una evolución positiva y finalmente fue dado de alta.
Como se ha indicado, el objetivo de los autores con este estudio era determinar la posibilidad de efectos adversos y no se detectó ninguno. Algunos de los que se tuvieron en cuenta fueron actividad convulsiva, fasciculaciones musculares, taquicardia y arritmias.
Como conclusión, en rumiantes y en camélidos, la administración de una infusión a ritmo constante de lidocaína parece ser segura cuando se usan dosis extrapoladas de équidos. Este estudio también sugiere que, en estas especies, es beneficioso en casos de íleo.
Debido a la naturaleza retrospectiva y no controlada del estudio, estos resultados pueden ser coincidencia o incluso estar sesgados por la interpretación del veterinario. Otro hecho importante es que el estudio de grupo es muy limitado.