El futuro del tratamiento del glaucoma canino
El glaucoma es la principal causa de ceguera en los perros y puede ser primario o secundario. El aumento incontrolable de la presión intraocular y el dolor extremo que a menudo se asocia con esta condición, generalmente justifica la enucleación.
Este artículo de acceso libre resume las recomendaciones resultantes de los debates mantenidos por los miembros del ACVO para mejorar el manejo del glaucoma canino, centrándose especialmente en los tratamientos quirúrgicos. Comprender el mecanismo de la enfermedad, saber cómo diagnosticar y clasificar precozmente la enfermedad, optimizar el tratamiento médico para reducir la PIO y establecer nuevas opciones y terapias quirúrgicas son la base donde la medicina veterinaria debe concentrarse para evolucionar.
Mientras comprendamos los mecanismos de la enfermedad, podremos predecir el inicio de la enfermedad e identificar los estadios preclínicos, especialmente en el glaucoma primario de ángulo cerrado del perro. Los avances tecnológicos pueden proporcionar valiosas mejoras en la monitorización de este problema utilizando, por ejemplo, aplicaciones de smartphones o tonometría doméstica fácil de usar.
La cirugía es preferible a los medicamentos para tratar el glaucoma, ya que existen significativas diferencias interindividuales en la capacidad de respuesta de los perros a los medicamentos y la mayoría de ellos fueron diseñados para la medicina humana. Sin embargo, se están desarrollando terapias médicas basadas en mecanismos específicos de los perros y pueden ser más efectivas.
Los métodos quirúrgicos más utilizados para el glaucoma canino son la colocación de implantes de drenaje para derivar el humor acuoso a los reservorios y / o las técnicas ciclodestructivas para reducir la producción de humor acuoso. Se están realizando estudios para desarrollar el abordaje quirúrgico del glaucoma: no solo se está evaluando el uso del láser de micropulso en la ciclofotocoagulación transescleral en perros, sino que también las cirugías mínimamente invasivas (con o sin implantes de nanoingeniería) pueden ser la nueva tendencia.
Komáromy A et al. The future of canine glaucoma therapy. Veterinary Ophthalmology. May 2019; https://doi.org/10.1111/vop.12678
