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El enfoque One Health para controlar la rabia

2 noviembre 2020 – News

La rabia está asociada a la muerte de aproximadamente 55000 personas cada año. Los vectores de transmisión humana pueden variar en todo el mundo, siendo los países de rentas medias y bajas los más afectados. Este artículo se centra en la realidad de Nepal y destaca la importancia del enfoque One Health (una sola salud) para controlar eficazmente esta enfermedad letal a nivel mundial.
En Nepal, donde esta enfermedad zoonótica es endémica y de prevalencia moderada, la mayoría de los casos están asociados a las mordeduras de perros y solo el 4 % a interacciones con otros animales. Desde principios de la década de 2000, se han implementado campañas de vacunación masiva y la gestión de poblaciones de perros y gatos. Las mordeduras de perro se han tratado con profilaxis posexposición y se han desarrollado programas de concientización. Sin embargo, los casos de rabia no han disminuido como se esperaba y el objetivo es conseguir cero muertes para 2030.
Una de las posibles explicaciones de este fracaso es la falta de comunicación entre las partes interesadas (sectores de la salud humana, animal y ambiental). Desde enero de 2020, el país adoptó el enfoque One Health en todos los sectores relevantes, incluidas las zoonosis y la resistencia a los antibióticos. Esta estrategia ya había mostrado resultados positivos en el control de la rabia en países como Bután, Bangladesh y Sri Lanka. Para Nepal, se proponen y detallan las siguientes medidas a lo largo del artículo:
• Recopilación sistemática de datos.
• Coordinación e intercambio de datos entre los sectores de salud animal, humana y ambiental.
• Vigilancia eficiente y eficaz.
• Cantidad suficiente y disponibilidad de profilaxis posexposición (PEP).
• Incrementar la cobertura de las vacunas.
• Aumentar la eficacia de la vacunación.
• Mayor concienciación.
• Fortalecer la capacidad de los laboratorios.
• Actividades de investigación.
Este documento también incluye gráficos y esquemas que resumen los brotes en Nepal y explican cómo los programas de concientización pública pueden ayudar a prevenir la rabia en humanos (y animales).
Está claro que el enfoque multisectorial One Health es una gran estrategia para luchar contra la rabia en países donde esta enfermedad es endémica. Una vez más, los veterinarios tienen un papel fundamental.

K.P. Acharya, N. Acharya, S. Phuyal, et al. One-health approach: A best possible way to control rabies. One Health (2020). https://doi.org/10.1016/j.onehlt.2020.100161