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Detección de neoplasias de ganglios linfáticos con ecografía y sonoelastografía

12 agosto 2019 – News

En oncología, la identificación de la neoplasia maligna de los ganglios linfáticos es crucial para la clasificación del tumor ya que ésta define el plan terapéutico y el pronóstico. La citología por aspirado con aguja fina y la toma de muestras por biopsia, pueden ayudar a caracterizar los tumores, pero además de ser invasivas, pueden ser costosas si es necesario evaluar varios sitios.

Algunas investigaciones en medicina veterinaria, en relación a la clasificación de los tumores de ganglios linfáticos con la ecografía en modo B, son controvertidas debidas a que los autores se centraron en comparar sus características entre el modo de brillo y los resultados obtenidos con Doppler. También valoraron en perros la rigidez de la elasticidad entre los ganglios linfáticos superficiales benignos y malignos para establecer criterios de diferenciación más fiables.

Se analizaron 116 ganglios linfáticos con citología e histología previa. Los que se consideraron malignos, principalmente linfomas, mostraron tamaños de cortes transversales y longitudinales mayores así como índices de resistividad y plasticidad superiores. El flujo hiliar fue más frecuente en los ganglios benignos, donde la valoración de elasticidad fue menor que en las estructuras malignas.

Estos descubrimientos ponen de manifiesto el valor de las herramientas de diagnóstico no invasivas, en particular la ecografía (con y sin Doppler) y la sonoelastografía. De hecho, la evaluación del tamaño de los cortes y la resistividad junto con la puntuación de la rigidez de la elasticidad se correlacionan directamente con una mayor precisión diagnóstica cuando se sospecha de cáncer

Belotta AF, Gomes MC, Rocha NS, et al. Sonography and sonoelastography in the detection of malignancy in superficial lymph nodes of dogs. J Vet Intern Med. 2019;1–11. https://doi.org/10.1111/jvim.1546