Cirugía de pequeños animales

Revisión de los principios de la asepsia, la esterilización y la antibiosis más adecuada para casos quirúrgicos.
Revisión de la instrumentación y su manejo.
Usos de sutura, agujas, grapas y clips.
Principios básicos de la cicatrización de heridas y cómo aplicarlos a los casos clínicos.
Revisión de los principios del manejo de heridas y discusión de las técnicas más innovadoras.

Técnicas de la cirugía renal.
Repaso de las enfermedades obstructivas del tracto urinario (desde los uréteres a la uretra) y del manejo de la urolitiasis.
Técnicas quirúrgicas disponibles en la actualidad para la incontinencia urinaria, incluyendo colposuspensión, TVT y oclusiones uretrales.
Técnicas de la cirugía del sistema reproductivo masculino, desde la omentalización prostática hasta los procedimientos peneanos y prepuciales.
Procedimientos quirúrgicos del sistema reproductivo femenino, más allá de la ovariectomía y la ovariohisterectomía.

Abordajes quirúrgicos de las enfermedads de la glándula salival.
Enfermedad esofágica: consideraciones y cuándo la cirugía puede ser apropiada.
Gastrotomía y gastrectomía: hay más en la cirugía del estómago que sólo el VMG.
Las enfermedades del intestino delgado y cómo la toma de decisiones puede reducir las complicaciones.
Revisión de rupturas y hernias.

Técnicas quirúrgicas del intestino grueso y las diferencias entre gatos y perros.
Enfoques quirúrgicos del recto y el ano.
Técnicas para la cirugía hepática: sutura, grapas o electrocirugía.
Cirugía del tracto biliar – anatomía y opciones quirúrgicas.
Cirugía pancreática.
Esplenectomía – cuándo extirpar, cuáles las técnicas y cuáles las alternativas.

Cirugía de los labios, las mejillas y la lengua.
Tratamiento quirúrgico de las anomalías palatales.
Maxillectomía y mandibulectomía: cuándo y dónde cortar.
Cirugía faríngea y  opciones para la cirugía de las amígdalas.
Criterios de elección entre la resección lateral de la pared, la ablación vertical del canal, la osteotomía de bulla ventral y la ablación total del canal/osteotomía de bulla lateral.
Opciones para el tratamiento quirúrgico del hematoma auditivo.

Patologías más frecuentes del planum nasal en pacientes jóvenes y mayores.
Los senos nasales – ¿cuándo es necesario el acceso quirúrgico?.
Enfermedades de las vías respiratorias en razas braquicéfalas.
Repaso de la anatomía y fisiología de la laringe para tratar con éxito una amplia variedad de patologías quirúrgicas: parálisis, colapso, trauma, estenosis y neoplasia.
Repaso de las técnicas de traqueotomía, traqueostomía, avulsión traqueal, colapso, resección/anastomosis, traumatismos, cuerpos extraños y neoplasia.

Peritonitis: fisiopatología, signos clínicos, diagnóstico y opciones de tratamiento.
Consideraciones importantes al respecto de la cirugía torácica en perros grandes y perros pequeños.
Toracostomía para neumotórax, piotórax y quilotórax.
Toracotomía.
Lobectomía pulmonar.
Ductus arterioso persistente (DAP) - ¿Sigue siendo una patología quirúrgica?
Pericardectomía: ¿cuánto se debe eliminar
Persistencia del arco aórtico derecho (PAAD) – ¿Por qué la regurgitación necesita una toracotomía?
Quilotórax – ¿se puede encontrar el conducto torácico?
Enfermedades de la pared torácica.

Principios de la cirugía oncológica para fundamentar los abordajes quirúrgicos a los tumores más comunes vistos en la clínica.
Actualización de las opciones de tratamiento para mastocitomas.
Repaso de las técnicas de maxillectomía y mandibulectomía para abordar los tumores orales con más seguridad.
Repaso de los principales tumores gastrointestinales para optimizar el pronótico del paciente.
Diferencias entre perros y gatos, incluyendo tumores específicos de felinos.

• Ablación total del conducto auditivo y osteotomía lateral de la bulla
• Osteotomía ventral de la bulla
• Lateralización unilateral del aritenoides – solo demo
• Tiroidectomía (extracapsular modificada)
• Sialoadenectomía mandibular y sublingual

• Nefrectomía/nefrotomía + biopsias renales
• Cistotomía/cistectomía
• Uretrostomía (escrotal en el perro y perineal en el gato)
• Colocación de una sonda de cistostomía
• Urohidropropulsión

• Cirugía esofágica: 
  • Colocación de la sonda esofágica
  • Aproximación al esófago cervical
  • Esofagotomía/Esofagectomía
• Cirugía gástrica:
  • Colocación de la sonda de gastrotomía
  • Gastrotomía/Gastrectomía
  • Gastropexia (incisional)
• Cirugía intestinal:
  • Enterotomía/Enterectomía
  • Biopsias ntestinales

• Cirugía Hepática:
  • Biopsia de Hígado
  • Lobectomia de hígado, parcial y total
• Cirugía de Vesícula Bilar:
  • Colecistectomía
  • Colecisto-duodenostomía
• Cirugía de shunts extrahepáticos
  • Identificación de donde localizar un shunt
• Cirugía Esplénica:
  • Esplenectomía
    • Discusión de las distintas técnicas quirúrgicas segun la ligación de vasos sanguíneos
• Cirugía Adrenal:
  • Adrenalectomía
• Cirugía Pancreática:
  • Biopsia pancreática
  • Pancreatectomía parcial

• Toracotomía
• Esternotomía mediana
• Lobectomía pulmonar total
• Pericardectomía parcial
• Conducto arterioso persistente (CAP)
• Toracocentesis/colocación de un drenaje torácico
• Colocación de un drenaje abdominal

• Técnicas para reducir tensión
• Cierre de heridas
• Colgajo de plexo subdérmico
• Colgajos de patrón axial
• Colgajos mucocutáneos
• Colgajos musculares
• Injerto de piel

Repaso de las principales patologías del hombro incluyendo luxación, osteocondrosis y displasia y repaso quirúrgico de la artroplastia por escisión.
Revisión de las principales patologías del codo incluyendo luxaciones, osificación incompleta del cóndilo humeral, displasia del codo, enfermedad del desarrollo y proceso anconeo no unido.
Revisión de la enfermedad carpiana, la hiperextensión carpiana y la artrodesis y las luxaciones  del carpo y el pie.
Trastornos de la placa de crecimiento.

Ventajas e inconvenientes de las distintas opciones quirúrgicas para la rotura del ligamento cruzado.
Patofisiología de la disfunción de la rodilla y ligamentos cruzados.
Revisar las causas subyacentes de la luxación rotular y criterios del enfoque quirúrgico.
Anatomía del tarso y principales patologías que afectan a la articulación, incluyendo osteocondrosis y luxación.
Patologías que afectan la cadera, incluyendo la displasia y la luxación y técnicas quirúrgicas para tratarlos.
Ventajas e inconvenientes del reemplazo total de cadera.

Cómo realizar la evaluación inicial del paciente con una fractura.
Cómo describir y clasificar las fracturas.
Principios de reparación quirúrgica de fracturas y toma de decisiones.
Métodos disponibles para la fijación de fracturas y los implantes, incluyendo placas de osteosíntesis y fijadores externos.

Principios de la reducción de fracturas, incluyendo técnicas cerradas y abiertas.
Injertos óseos, incluyendo los injertos esponjosos y de cortical.
Estabilización de fracturas específicas de las extremidades anteriores y posteriores.
Enfoque clínico para las siguientes complicaciones: osificación retrasada, no osificación, osificación inadecuada y osteomielitis.

Localización de lesiones a través de un examen neurológico sistemático.
Técnicas de neurodiagnóstico.
Abordaje y el manejo de la paraplejia y la tetraplejia.
Enfoque clínico de las emergencias neurológicas, incluyendo trauma craneal y estado epiléptico.

Opciones quirúrgicas para la cirugía de la columna vertebral según el sitio:
• Columna cervical - Abordaje mediante slot ventral
• Columna toracolumbar - Hemilaminectomía
• Columna lumbosacra - Laminectomía dorsal
Toma de muestras de LCR y mielografía – Identificación de los puntos de referencia adecuados para la adquisición de muestras de LCR y la realización de mielogramas de diagnóstico.

• Articulación del hombro
  • Abordaje caudolateral y craneomedial a la articulación del hombro
  • Tenotomía de biceps
• Articulación del codo
  • Abordaje medial y lateral a la articulación del codo
  • Coronoidectomía subtotal
  • Fijación de la no-unión del proceso ancóneo mediante tornillo de compresión
  • Osteotomía de cúbito proximal/distal

Contenidos:

• Articulación de la cadera
  • Abordaje craneodorsal a la cadera
  • Artroplastia de cadera (osteotomía de la cabeza y el cuello del fémur)
• Articulación de la rodilla
  • Técnicas extracapsulares: Sutura lateral fabelo-tibial
  • Osteotomías de corrección: Avance de la tuberosidad tibial (TTA). Introducción a la Osteotomía de nivelación de la meseta tibial (TPLO) 
• Tarso
  • Artrodesis del tarso (parcial o pantarsal)

Objetivos de aprendizaje:

• Practicar procedimientos quirúrgicos en la articulación de la cadera y concluir que, a veces, la mejor opción es realizar una ostectomía de cabeza y cuello femoral y una buena técnica debería permitir un rápido retorno a la carga de peso.
• Practicas procedimientos quirúrgicos en la rodilla sabiendo que la reparación extracapsular de la enfermedad del ligamento cruzado craneal puede seguir siendo un tratamiento válido siempre que se dé prioridad a una inspección meniscal minuciosa y que la corrección quirúrgica de una rótula luxada mediante la transposición de la tuberosidad tibial beneficiará a muchos de sus pacientes con perros pequeños
• Practicas procedimientos quirúrgicos del tarso aceptando que la artrodesis del corvejón puede ser la única opción posible, eligiendo si desea realizar una artrodesis parcial o pantarsal

• Aplicación de cerclajes y de bandas de tensión
• Aplicación de tornillos de compresión
• Fracturas tibiales
• Fracturas de radio
• Fraturas de fémur

• Fracturas de húmero
• Articulación del carpo
• Tarso

• Reparación quirúrgica de la tibia con un fijador externo tipo II
• Reparación quirúrgica de una fractura conminuta de radio con un fijador externo tipo IB
• Reparación quirúrgica de una fractura conminuta de fémur con un fijador externo tipo IA
• Extracción de hueso esponjoso del húmero proximal y la cresta ilíaca