2023 Directrices de la AAHA para el tratamiento de los trastornos alérgicos de la piel en perros y gatos

9 January 2024 -

El prurito es una de las molestias más frecuentes que llevan a los pequeños animales a acudir al veterinario. Un perro o un gato con un trastorno alérgico no sólo causa estrés al propio animal, sino también a sus propietarios, ya que el diagnóstico suele ser difícil y puede incluir múltiples visitas al veterinario hasta llegar a un diagnóstico definitivo.  

Con estas directrices, el objetivo era ofrecer orientación sobre cómo abordar los casos de dermatitis alérgica y cómo elegir adecuadamente la mejor opción de tratamiento. 

 

Notas importantes a tener en cuenta en el diagnóstico del perro alérgico 

  1. Una anamnesis detallada es muy importante – debe incluir nivel de prurito, estacionalidad, prevención de parásitos externos y respuesta a terapias previas.  
  2. Debe incluirse una base de datos mínima de examen dermatológico – citología, peinado para buscar pulgas, raspados de piel y, eventualmente, citología de oído si hay afectación del mismo. 
  3. La atopia se diagnostica por exclusión: las pruebas alérgicas sólo deben realizarse si la inmunoterapia forma parte del plan de tratamiento. 

 

Aspectos importantes sobre el tratamiento del perro alérgico 

  1. El tratamiento no siempre es el mismo y con frecuencia es multimodal  
  2. La educación del propietario es imprescindible para que el tratamiento tenga éxito  
  3. Si todos los protocolos de tratamiento anteriores no han tenido éxito, comenzar de nuevo hasta obtener toda la información necesaria para realizar nuevos exámenes dermatológicos y determinar si ha cambiado algo. 

 

Notas importantes a tener en cuenta en el diagnóstico del gato alérgico 

  1. Los gatos pueden presentar varias formas de dermatitis alérgica, como acicalamiento excesivo, rascado y varios patrones inflamatorios cutáneos diferentes.  
  2. El tratamiento y la prevención de pulgas y garrapatas no sólo son importantes desde el punto de vista terapéutico, sino también para el diagnóstico.  
  3. La alergia ambiental en gatos sólo se diagnostica por exclusión. 

 

Aspectos importantes sobre el tratamiento del gato alérgico: 

  1. Deben excluirse las causas parasitarias antes de tratar cualquier otra alergia  
  2. La dermatitis alérgica a las pulgas es la causa más frecuente; es esencial un régimen antiparasitario estricto en un gato con prurito porque puede ser un factor de complicación 

 

Comunicación con el cliente 

  1. Sea claro y gestione las expectativas del propietario: a veces, el diagnóstico y el tratamiento pueden llevar de 2 a 4 meses, o incluso más en algunos casos.  
  2. Discutir cualquier posible restricción para el diagnóstico y el tratamiento: horario de trabajo del propietario, entorno en casa, limitaciones financieras, etc.  
  3. Preparar al propietario para posibles reagudizaciones, incluso en casos bien controlados. 

 

Miller J, Simpson A, Bloom P, Diesel A, Friedeck A, Paterson T, Wisecup M, Yu CM. 2023 AAHA Management of Allergic Skin Diseases in Dogs and Cats Guidelines. J Am Anim Hosp Assoc. 2023 Nov 1;59(6):255-284. doi: 10.5326/JAAHA-MS-7396. PMID: 37883677.

LINK:https://www.aaha.org/aaha-guidelines/2023-aaha-management-of-allergic-skin-diseases-in-dogs-and-cats-guidelines/home/