Wissensstand und präventives Verhalten zu Toxoplasmose während der Schwangerschaft in Imperatriz (Maranhão, Brasilien)

22 June 2023 -

Toxoplasmose ist eine durch den Parasiten Toxoplasma gondii verursachte Infektion, die bei Warmblütern auftritt und somit auch beim Menschen.
Der Parasit wird über den Kot von Katzenartigen (dem einzigen Endwirt von Toxoplasma gondi) ausgeschieden, die sich durch den Verzehr von infizierten Beutetieren, rohem oder unzureichend gegartem Fleisch anstecken. Menschen infizieren sich in der Regel durch den Verzehr von rohem oder unzureichend gegartem Fleisch oder kontaminiertem (auch unzureichend gewaschenem) Gemüse.

Bei schwangeren Frauen ist das Risiko einer kongenitalen Infektion am geringsten, wenn die mütterliche Infektion im ersten Trimester auftritt (10-15 %), und am höchsten, wenn sie im dritten Trimester auftritt (60-90 %). Die schwersten kongenitalen Infektionen treten jedoch in der Regel im ersten Schwangerschaftstrimester auf.

Die folgende Studie wurde von der Family Health Strategy (ESF) in der Stadt Imperatriz (Maranhão, Brasilien) durchgeführt, um den Wissensstand und das präventive Verhalten zu Toxoplasmose hinsichtlich sozioökonomischer, pränataler und umweltbezogener Einflüsse unter schwangeren Frauen zu bewerten.
In dieser Querschnittsstudie wurden 239 Schwangere mit einem strukturierten und im Vorfeld getesteten Fragebogen befragt. Das Durchschnittsalter der Befragten lag bei 24,4 Jahren.

Die Mehrzahl der schwangeren Frauen (55,6 %) gab an, nichts über Toxoplasmose zu wissen, und nur 23,4 % waren über diese Krankheit informiert. Diejenigen, die angaben, darüber Bescheid zu wissen, sagten: “Es ist eine Krankheit, die von Katzen verursacht wird” (28,3 %), “man bekommt sie durch Katzenkot” (17,9 %), “man bekommt sie durch den Verzehr von kontaminierten Lebensmitteln” (5,6 %); 64,0 % gaben an, keine Anweisungen von medizinischem Fachpersonal darüber erhalten zu haben, wie man die Krankheit vermeiden kann. Von denjenigen, die Anweisungen erhalten haben, gaben 51,2 % an, dass ihnen gesagt wurde, sie sollten Obst und Gemüse sehr gut waschen, kein rohes oder nicht ausreichend gegartes Fleisch an Katzen verfüttern und keinen engen Kontakt mit Katzen oder deren Kot haben. Die genannten Probleme waren: “Geisteskrankheit”, “das Baby kann sich infizieren”, “Missbildung”, “Erblindung” und “Mangelerscheinungen”.

Es kann allgemein festgestellt werden, dass das Wissen der Studienteilnehmerinnen limitiert war, auch wenn ein beträchtlicher Anteil über Maßnahmen Bescheid wusste, um Toxoplasmose während der Schwangerschaft zu vermeiden. Zu den am geeignetsten und häufigsten durchgeführten Maßnahmen zählt die Hygiene in der Küche: wie bspw. das sorgfältige Reinigen von Küchenutensilien mit Spülmittel und heißem Wasser, nachdem sie in Kontakt mit rohem Fleisch oder ungewaschenem Obst oder Gemüse in Kontakt waren. Jedoch sind nicht-präventive Verhaltensweisen stark mit Risikofaktoren assoziiert, wie Katzenkontakt, Verzehr von rohem oder nicht ausreichend gekochtem Fleisch, Kontakt mit Kätzchen im Haushalt, der Beseitigung von Katzenkot oder dem Umgang mit Katzenstreu.

Kurzum, es sind umfassendere Präventivmaßnahmen erforderlich, mit einer öffentlichen Gesundheits- und Bildungspolitik, die wirtschaftliche, soziale, ökologische und kulturelle Aspekte berücksichtigt.

 

da Silva Moura I.P et al. (2019) Toxoplasmosis knowledge and preventive behavior among pregnant women in the city of Imperatriz, Maranhão, Brazil Lugar: Cien Saude Colet
DOI:10.1590/1413-812320182410.21702017