Wirksamkeit der medikamentösen Auflösung von mutmaßlichen Struvit-Zystolithen bei Hunden

Das Hauptziel des Artikels, auf den sich diese Zusammenfassung bezieht, war die Bewertung der Wirksamkeit der medikamentösen Auflösung von mutmaßlichen Struvit-Zystolithen bei Hunden.

Struvit-Urolithen machen einen großen Prozentsatz der bei Hunden diagnostizierten Urolithenfälle aus. Derzeit ist die empfohlene Therapie eine konservative Behandlung, die aus einer Kombination von Diät und Antibiotika besteht.

Fünfzig Hunde wurden in die Studie aufgenommen. Als Ausgangswert wurde das Datum des Beginns der therapeutischen Diät definiert. Die Anzahl und Größe der Zystolithen wurde berücksichtigt. Die Größe wurde anhand des längsten Durchmessers (mm) des größten Zystolithen gemessen, der entweder auf einem latero-lateralen Röntgenbild oder auf dem Ultraschallbild des Abdomens zu sehen war. Der durchschnittliche Durchmesser betrug 6 mm.

Der Ansatz, bei dem eine therapeutische Auflösungsdiät, häufig in Kombination mit antimikrobiellen Medikamenten, eingesetzt wurde, war bei den meisten Hunden (58 %) erfolgreich. Die mediane Zeit bis zur vollständigen Auflösung betrug 35 Tage. Diese Art der medizinischen Behandlung wird für Hunde mit Harnröhrenobstruktionen nicht empfohlen.

Bei einem Hund kam es während der Studie zu einem erneuten Auftreten einer Harnwegsinfektion. Nur bei sieben Hunden (14 %) gelang es nicht, einen Urolithen aufzulösen. Diese Urolithen wurden schließlich durch Lithotripsie oder Zystotomie entfernt. Nach der Analyse wurde festgestellt, dass sie zu mehr als 10 % aus nicht-struvitischen Mineralien, wie Kalzium oder Urat, bestanden.

Ein größerer Erfolg wurde bei Hunden festgestellt, die während der Studie antimikrobielle Medikamente erhielten. Wir verfügen nicht über genügend Informationen, um zu dem Schluss zu kommen, dass das Fehlen einer antimikrobiellen Therapie zum Scheitern der Behandlung beigetragen hat. Es wird jedoch dringend empfohlen, bei Hunden mit Verdacht auf Struvit-Urolithen eine Urinkultur anzulegen, auch wenn sie kürzlich Antibiotika eingenommen haben, und einen Monat nach Beginn der Diättherapie Röntgenaufnahmen des Abdomens zu machen, um die Wirksamkeit der Behandlung zu beurteilen.

Wingert A. M., Murray O. A., Lulich J. P., Hoelmer A. M., Merkel L. K. and Furrow E. (2021) Efficacy of medical dissolution for suspected struvite cystoliths in dogs. Journal of Veterinary Internal Medicine, 2021; 1-9 https://doi.org/10.1111/jvim.16252