Thymome bei Hunden

Primäre Epitheltumoren des Thymus (Thymome) sind bei Hunden selten, und es ist wenig über ihr Verhalten bekannt. Es gibt viele anerkannte humane histologische Subtypen von Thymomen die beim Menschen einen prädiktiven Wert haben, aber in der Veterinärmedizin war die Klassifizierung und ihre damit verbundene prognostische Bedeutung uneinheitlich. Diese retrospektive multi-institutionellen Studie zielte unter anderem darauf ab, mehr über die prognostischen Faktoren zu erfahren.

Einundfünfzig Hunde mit Tumoren, die aus dem kranialen Mediastinum entstanden waren und deren Diagnose auf der Histopathologie basierte, wurden eingeschlossen. Zusätzlich zu den klinisch-pathologischen Daten wurden die histologischen Proben auf folgende Merkmale untersucht: Mitosezahl, Prozentsatz der Nekrose, Vorhandensein von Hassall-Körperchen, lymphozytäres Infiltrat, zellulärer Pleomorphismus und vaskuläre oder kapsuläre Invasion. Die häufigsten klinischen Symptome waren Dyspnoe, Lethargie und Husten. Die häufigsten hämatologischen und biochemischen Anomalien waren Hyperkalzämie (ionisiert) und Neutrophilie. In 24,7 % der Fälle wurde eine Metastasierung zum Zeitpunkt der Diagnose bestätigt und als negativer prognostischer Faktor identifiziert.

Die meisten Hunde wurden einer chirurgischen Exzision der Thymome unterzogen und in 11,8 % der Fälle erfolgte auch eine adjuvante Chemo- und/oder Strahlentherapie. Neben dem Mangel an ausreichenden Follow-up-Daten zeigte ein Hund, der das COP-Protokoll erhielt, eine partielle Reaktion und der mit dem CHOP-Protokoll behandelte Hund zeigte kein Ansprechen auf die Behandlung. Die Krankheitsprogression wurde in allen Fällen durch die diagnostische Bildgebung bestätigt.

Es gab einen signifikanten Unterschied zwischen der medianen Überlebenszeit der chirurgisch (449 Tage) und nicht-chirurgisch (74 Tage) behandelten Hunde. Die Überlebensrate war auch signifikant höher bei Hunden mit nur lokaler Lymphknotenmetastasierung, im Vergleich zu Fällen mit Fernmetastasierung. Das Vorhandensein von Myasthenia gravis, einer Autoimmunerkrankung, die in der Veterinärmedizin als Sekundärerkrankung von Thymomen anerkannt ist, war signifikant mit einem kürzeren Überleben assoziiert. Der Grad des zellulären Pleomorphismus in der Histologie war jedoch ein unabhängiger prognostischer Faktor, der in dieser Studie identifiziert wurde.

Yale, AD, Priestnall, SL, Pittaway, R, Taylor, AJ. Thymic epithelial tumours in 51 dogs: Histopathologic and clinicopathologic findings. Vet Comp Oncol. 2021; 1– 9. https://doi.org/10.1111/vco.12705