Perkutanes tibiales apophysäres Pinning bei Hunden mit unreifem Skelett: 25 Fälle (2016-2019)

22 June 2023 -

Ziel dieser Studie war es, über die klinischen Erfahrungen mit dem fluoroskopisch gesteuerten tibialen apophysären perkutanen Pinning (TAPP) bei Abrissfrakturen der Tuberositas tibiae (TTAF) zu berichten.
Es handelt sich um eine retrospektive Fallserie, bei der die Krankenakten von skelettal unreifen Hunden (n=25) untersucht wurden. Der Zusammenhang zwischen Pin-Design [glatt (SP); Negativgewinde (NTP)], Pin-Insertionswinkel, TTAF-Typ, Alter und Rasse mit verschiedenen Ergebnisvariablen wurde statistisch ausgewertet.

Die langfristige Nachsorge wurde durch direkte Untersuchungen, Röntgenaufnahmen, Fragebögen und Videos beurteilt.

Durchschnitt, bei Alter, Gewicht und Operationszeit betrugen 6,2 Monate, 9,6 kg bzw. 21 Minuten. Bei den 19 SP und den 6 NTP traten keine größeren Komplikationen auf, und es brach kein Pin. Die Inzidenzraten für Serome und eine Desmitis der Patellarsehne waren bei SP-Pins (11/19; 16/19) höher als bei NTP-Pins (0/6; 2/6) (p = 0,02; 0,03). Die medianen horizontalen Pin-Kreuzungswinkel für Fälle ohne und mit Desmitis betrugen 40 bzw. 26 Grad (p = 0,047). Eine Explantation war in 5/19 SP-Fällen und 0/6 NTP-Fällen erforderlich. Der mittlere Tibiaplateauwinkel (TPA) änderte sich signifikant zwischen den Röntgenbildern zu Beginn (25,6 Grad) und bei der Nachuntersuchung (18,8 Grad) (p = 0,0002). Das Langzeitergebnis, das nach durchschnittlich 19,9 Monaten erzielt wurde, war in allen Fällen ausgezeichnet.

Abschließend wurde festgestellt, dass die tibiale apophysäre perkutane Verankerung bei der Behandlung von TTAF in Betracht gezogen werden kann. Die divergente Platzierung der Pins und die Verwendung von NTP-Pins können Komplikationen reduzieren. Der Winkel des Tibiaplateaus sollte bis zum Erreichen der Skelettreife überwacht werden. Das Langzeitergebnis nach dem TAPP-Verfahren ist erwartungsgemäß ausgezeichnet.

Die Autor:innen des Artikels haben erklärt, dass es keinen Interessenkonflikt gibt.

von Pfeil DJF, Megliolia S, Malek S, Rochat M, Glassman M. Tibial Apophyseal Percutaneous Pinning in Skeletally Immature Dogs: 25 Cases (2016-2019). Vet Comp Orthop Traumatol. 2021 Mar;34(2):144-152. doi: 10.1055/s-0040-1719091. Epub 2020 Nov 19. PMID: 33212512.