Ein vielversprechender Biomarker für AKI bei Hunden

Das neutrophilengelatinase-assoziierte Lipocalin (NGAL) ist umfassend als früher Biomarker für tubuläre Schädigung und akute Nierenerkrankung (AKI) beim Menschen untersucht worden.

Bei Hunden sind einige Studien bereits zu dem Schluss gekommen, dass die Konzentration von NGAL azotemische AKI früher als die Serumkreatininkonzentration vorhersagen, nicht-azotemische AKI korrekt erkennen und renale Genesung vorhersagen könnte.

Diese prospektive Untersuchung zielte darauf ab, den Nutzen von NGAL im Urin für die AKI-Charakterisierung im Hinblick auf Volumenreaktivität, Entzündungsstatus, Vorhandensein einer Infektion und Prognose zu bewerten. Sechsundachtzig Hunde wurden unter Berücksichtigung der akuten Schwere der Nierenerkrankung und der unten aufgeführten Parameter gruppiert. Bei allen wurde das NGAL im Urin mit einem handelsüblichen ELISA Sandwich Assay gemessen.

Die Ergebnisse zeigten, dass das Vorhandensein dieses Lipocalins in der Gesamtpopulation der Hunde im Vergleich zur Kontrollpopulation höher war, was seine Relevanz als sensibler Biomarker für akute Nierenerkrankungen bestätigt. Es wurde weder ein Zusammenhang zwischen septischem und nichtseptischem Zustand noch zwischen Überlebenden und Nichtüberlebenden gefunden. Dennoch wurde die Wirkung von Entzündungen auf diese Biomarker-Ergebnisse hervorgehoben, sodass bei der Auswertungen bei Tieren mit systemischer Entzündung besondere Vorsicht geboten ist.

Ein weiterer interessanter Befund war, dass höhere NGAL-Ergebnisse bei Hunden mit AKI gradunabhängig waren, was auf das Vorhandensein von tubulären Verletzungen auch in den milderen Stadien der Erkrankung hindeutet.

Neben seinem Mangel an Spezifität ist NGAL hochempfindlich auf diese Erkrankung, sodass die Autoren seine Kombination mit Urinchemie-Daten und IRIS-Kriterien vorschlagen, um die Charakterisierung von AKI bei Hunden zu erleichtern.

Monari E et al. Urine neutrophil gelatinase-associated lipocalin to diagnose and characterize acute kidney injury in dogs. J Vet Intern Med. 2019 Nov 9. doi: 10.1111/jvim.15645.