Chronische Schmerzen bei Katzen

Eine längere Lebenserwartung bei Katzen ging mit einer höheren Prävalenz chronischer Schmerzzustände einher, deren Beurteilung für die Mehrheit der Tierärzte eine Herausforderung darstellt. Chronische Schmerzen haben einen negativen Einfluss auf die Lebensqualität von Tieren und können unabhängig oder im Zusammenhang mit Krankheiten bzw. Verletzungen auftreten.

Um ein Verständnis für chronische Schmerzen zu entwickeln, ist es wichtig, drei Hauptfaktoren zu prüfen und zu bewerten: den sensorisch-diskriminativen, den kognitiv-evalutiven und den affektiv-motivationalen Faktor. Schmerzen lassen sich dazu auch als nozizeptiv, entzündlich, neuropathisch oder funktionell – kombiniert oder allein – charakterisieren.

Die Kooperation des Tierbesitzers ist unerlässlich, da die Einteilungen der meisten Schmerzskalen auf Verhaltensänderungen und dem Tagesablauf der Katze beruhen, die bei stressigen Tierarztbesuchen nicht evaluierbar sind.

Neben der Darstellung einiger klinischer Messtechniken und gesundheitsbezogener Instrumente zur Lebensqualität fasst dieser Beitrag auch die Differentialdiagnosen zusammen und präsentiert eine schrittweise klinische Bewertung, die für die Minimierung von Schmerzen bei Katzen wichtig ist.

Ein weiterer wichtiger Aspekt ist der Zusammenhang zwischen der Schwere akuter postoperativer Schmerzen und dem Risiko der Entwicklung chronischer Schmerzen, wobei ein besonderer Fokus auf die Bedeutung einer angemessenen Analgesie und Schmerzbehandlung bei der Durchführung invasiver chirurgischer Eingriffe gelegt wird.

Eine Verringerung der Aktivitäten oder eine Veränderung üblicher Verhaltensweisen, sowie Appetitveränderungen, unangemessene Ausscheidung, Haut- und Krallenprobleme und/oder Apathie sind die häufigsten Anzeichen bei Katzen mit chronischen Schmerzen. Jedenfalls müssen sich TierärztInnen bewusst sein, dass sie keinen klaren Endpunkt und keine physiologische Funktion haben und jedes Individuum in ganz individueller Weise betreffen.

P Monteiro, B. and Steagall, P. Chronic Pain in Cats Recent advances in clinical assessment. Journal of Feline Medicine and Surgery (2019) 21, 601–614.