Chirurgische Ansätze für die zygomatische Sialoadenektomie bei Hunden

12 April 2021 – News

Die Glandula zygomatica ist die am wenigsten häufig betroffene Speicheldrüse bei Drüsenerkrankungen. Wenn sie betroffen ist, sind die klinischen Anzeichen aufgrund ihrer ventralen Lage innerhalb der Orbita variabel. Bei den meisten Erkrankungen besteht die Behandlung der Wahl in der Entfernung der Glandula.

Um diese Drüse zu entfernen, sind verschiedene chirurgische Techniken beschrieben worden, die alle einen lateralen Zugang und eine Ostektomie des Jochbogens beinhalten, was invasiv und zeitaufwendig sein kann. Transkonjunktivale und transpalpebrale Zugänge wurden ebenfalls vorgeschlagen, aber die offensichtlichen Einschränkungen beim Zugang oder der Exstirpation großer Massen machen sie weniger bekannt. In dieser Studie sollten drei Verfahren (Ostektomie, ventrale und dorsale Zugänge) zur vollständigen Entfernung der Glandula zygomatica anhand von 20 Kadavern mesozephaler Hunde verglichen werden.

Die chirurgische Sicht war bei der Ostektomie-Technik besser, gefolgt vom ventralen und dorsalen Zugang. Bei letzterem war der Raum für die Dissektion extrem eingeschränkt und daher mit einem höheren Blutungsrisiko verbunden (aufgrund unkontrollierter Schädigung der lokalen Gefäße). Eine vollständige Entfernung der Drüse war bei allen Kadavern möglich, bei denen eine Ostektomie oder ventrale Techniken durchgeführt wurden, wobei es keine relevanten Unterschiede zwischen den beiden Ansätzen gab. Eine vollständige Exzision war jedoch nur in 10% der Fälle mit dorsalem Zugang möglich. Die Ostektomie hat sich als die invasivste und traumatischste Methode erwiesen, im Gegensatz zum dorsalen Zugang, bei dem nur die Haut inzidiert wurde.

Obwohl wir diese Ergebnisse nicht vollständig auf lebende Hunde extrapolieren können, weil verschiedene perioperative Faktoren (wie Anästhesieprotokoll, Schmerzen oder Blutungen) nicht berücksichtigt wurden, erwies sich der ventrale Zugang als vielversprechende weniger invasive Alternative zur Ostektomie bei mesozephalen Rassen. Die Freilegung der Glandula zygomatica war mit dem ventralen Zugang angemessen, so dass auch die vollständige Entfernung der Drüse ohne Ostektomie des Jochbeinbogens ermöglicht wurde.

Dörner J., Oberbacher S., Dupré G., Comparison of three surgical approaches for zygomatic sialoadenectomy in canine cadavers. Veterinary Surgery. 2021; 1– 7. https://doi.org/10.1111/vsu.13589