Beurteilung von Hundeaugen mit kontrastverstärktem Ultraschall

Die okuläre Durchblutung kann durch verschiedene bildgebende Verfahren bewertet werden und stellt einen wichtigen Parameter dar, wenn auf der Differentialdiagnosenliste eine Neoplasie in Frage kommt. Da die pathologische Angiogenese als Kennzeichen von okulären Tumoren anzusehen ist, wurde die kontrastverstärkte Sonographie (CEU)  in der Humanmedizin zur Bewertung herangezogen.

Die CEU zeigt gegenüber Farb- und Power Dopplern Vorteile, insbesondere wenn versucht wird, den Blutfluss kleinerer Gefäße darzustellen, hier ist das Volumen geringer und die Durchblutung langsamer.

In dieser bisher einzigen Studie ihrer Art wurde jeweils das rechte Auge von acht klinisch gesunden Beageln untersucht. Nach der Anästhesie aller Hunde mit Zolazepam und Medetomidin wurden sie Brustbauchlage positioniert und mit Ultraschall (B Mode, Farbdoppler, Powerdoppler und Kontrast) untersucht. Die Vaskularisation im vorderen und hinteren Segment des Augapfels und die retrobulbäre Region wurde unter Berücksichtigung der Anzahl der Gefäße quantitativ analysiert.

Die CEU bringt eindeutig Signale zu Tage, welche mittels Dopplersonographie nicht erkannt wurden. Es wurden jeweils Gefäße des Ziliarkörpers, der Iris und auch kleinere Gefäße aus dem hinteren Segment (Netzhaut und Sklera) untersucht.

Neben dem möglichen Einfluss der Anästhetika auf die Parameter der Kurve von Zeitdauer und Intensität, bietet diese Studie wichtige Instrumente zur Weiterentwicklung dieser Untersuchungsmethode für die veterinärmedizinische Praxis. Die Autoren dieser Studie entwickelten ein ophthalmologisches CEU Untersuchungsprotokoll für Hunde und definierten quantitative Referenzwerte bei normalen Hunden für den Ziliarkörper, die Iris, die Retina, die Chorioidea und den retrobulbären Bereich – Hilfsmittel, welche als Referenz bei weiterführenden Untersuchungen herangezogen werden können. Hier nicht nur bei intraokularen Tumoren, sondern auch Netzhautpathologien.

Hong S, Park S, Lee D, Cha A, Kim D, Choi J. Contrast-enhanced ultrasonography for evaluation of blood perfusion in normal canine eyes. Vet Ophthalmol. 2018;00:1–8. https://doi.org/10.1111/vop.12562